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巨大的甲状腺肿瘤把1位24岁小伙子的气管挤压成了“一线天”，导致呼吸困难，且肿瘤包裹颈总动脉。近日，东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科等多学科联合，利用体外膜肺氧合（ECMO）技术支持，成功为这例患者施行了甲状腺肿瘤部分切除以及气管造瘘术。
由于患者气管严重狭窄，气管插管可能会加重窒息导致意外，因此无法施行穿刺检查。该科室主任黄志纯教授团队接诊后，增强CT显示患者双侧甲状腺均被肿瘤侵犯，气管已经被肿瘤压扁，食道也受压严重，肿瘤与气管间最窄处仅为3毫米，患者出现了急性喉梗阻。
多科会诊后，在以往采用体外循环手术支持的基础上，专家决定首次改用ECMO技术支撑为患者手术。术中，找气管成了一大难题，既看不到也摸不到，手术专家细心探测，精准定位后采用超声刀切除一小部分气管前的肿瘤，接着为患者进行气管造瘘，建立通气通道，解除了随时可能窒息的警报。手术历时1.5小时，并很快撤掉了ECMO。术后第2天，撤掉了呼吸机。
术后病理报告显示，肿瘤为甲状腺低分化癌伴甲状腺乳头状癌。目前患者已顺利出院，正在接受药物等进一步治疗。
黄志纯教授表示，此次充分依托体外生命支持系统，经多个学科联合，成功探索了操作更为简便的紧急处置严重气管狭窄新方法，将为更多面临窒息死亡威胁的患者创造生的希望。
（程守勤 韦启雯）
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