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作者:北京协和医院 韩丽 许岭翎
有患者说,伏案学习或工作之际,眼睛会出现一些奇怪的症状:
觉得看东西好像蒙上了一层雾
看东西好像有些变形
视力变得越来越差
有的时候好像感觉眼前有一片红色的云彩飞过
这是上年纪了?还是用眼过度?
实际上,出现这些症状,需要警惕糖尿病眼部病变。
血糖“走”过眼睛,会留下哪些“甜蜜的负担”呢?
视网膜位于眼球的“底部”,相当于一张血管网。长期血糖水平过高,容易激活各种异常代谢物,参与氧化应激,损伤血管内皮细胞,导致血管壁完整性缺失、管壁变薄,出现微动脉瘤、硬性渗出和棉絮样渗出等。
如果糖尿病患者未能及时控制好血糖水平,随着炎症持续进展,毛细血管管腔可能出现闭塞,导致大量新生血管代偿性生成,但这些新生血管的生成通常是无序的,一旦生长在黄斑区就会影响视力。
严重时新生血管还会破裂出血,积血留在玻璃体内,凝血块收缩导致视网膜受到牵拉而脱离是糖尿病患者致盲的主要原因。
症状参考
初期视力一般不受影响,无症状;后期会有不同程度的视力减退、视物变形或眼前有黑影飞动,眼前闪光感,新生血管大量出血时可致盲。
需要注意的是,如果眼底病变没有累及黄斑区,症状不明显,糖尿病患者就无法及时感知自己的眼底已经出现了严重病变。因此,建议糖尿病患者定期到医院检查眼底。
1型糖尿病患者病程超过5年以上者至少每年查1次。
2型糖尿病患者一旦确诊,建议立即接受眼底检查,若检查没有发现异常,推荐此后每1~2年检查1次;若已出现眼底病变,应缩短检查间隔时间。
怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或第1次产检、妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查。
来源:泌语协行
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