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年年315，次次有“惊喜”，吃穿用行，哪哪都能爆个雷。外面打假打得热火朝天，咱这儿控糖路上也是 “雷” 不断，一会儿说吃苦瓜可以降血糖，一会儿说新技术能根治糖尿病……今天就跟大家好好唠唠，把那些坑人的谣言一一戳破，稳稳走好降糖路。
糖尿病的遗传不是疾病本身，而是对糖尿病的易感性。
糖尿病有遗传倾向，双亲均是糖尿病患者，其子女也并非100％都患糖尿病，仅有5％患糖尿病；若双亲中只有一个有糖尿病，则其子女患糖尿病的机会更少，且常隔代遗传。
研究表明，糖尿病的遗传不是单一基因遗传，而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身，而是对糖尿病的易感性，必须有某些环境因素的作用，才能发生糖尿病。
同时糖尿病通过后天生活方式的改变是可以预防的。
苦瓜中提取的苦瓜多肽、苦瓜素等确实在动物实验中显示出一定的降糖作用，但是作为一种食物，目前没有证据表明其具有直接的降血糖作用，只能说有一定辅助效果，因此不能代替降糖药使用。
而且，苦瓜性寒凉，一些体质本身偏寒的糖友，并不适合长期食用。
南瓜尤其是老南瓜虽然营养丰富，但其本身淀粉和糖分含量高，升糖指数很高，并不具备降糖功能，稍不注意，吃多了还会让血糖蹿高。
首先，定期去医院复查，可以确保糖尿病管理的有效性，有助于及时调整治疗方案。
随着糖尿病病程的进展，一成不变的治疗方案往往无法很好地适应糖友不断变化的胰岛功能以及胰岛素抵抗等病理因素。定期到医院复查，可以帮助医生及时了解患者的病情变化，评估治疗方案，及时调整临床用药，从而达到最佳的治疗效果。
其次，定期复查还有助于更全面地了解血糖控制情况。
日常在家测定的空腹血糖、餐后血糖，存在监测“盲区”，无法了解血糖整体和长期控制情况，且易受个别准确测量结果的影响。因此，除了每天居家血糖监测外，还需要定期去医院抽静脉血检测糖化血红蛋白（反映最近2~3个月平均血糖），将日间血糖与糖化血红蛋白结合在一起分析，才能反映整体血糖控制水平。
最后，定期医院复查，可以及时发现糖尿病并发症的蛛丝马迹，从而及早干预和治疗，改善预后。
糖尿病患者容易陷入“只关注血糖而忽略并发症”的误区，其实，真正可怕的是糖尿病并发症——这些并发症早期常常没有任何不适症状和体征，而一旦出现明显症状，病情往往已发展到中晚期，治疗起来非常棘手。因此，早检查、早发现、早干预至关重要。
胰岛素治疗只是一种常规的降糖方案，并非病情严重的人才能用。例如，1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，需要终身胰岛素替代治疗；而2型糖尿病患者单纯控制饮食、运动和应用口服降糖药物效果不理想时，就应考虑加入胰岛素治疗。
⭕可以考虑胰岛素治疗的人群如下👇👇
很多患者一听要使用胰岛素治疗，连忙拒绝：“我不打胰岛素！我听说打胰岛素会上瘾的，以后就会依赖一辈子了，给我开点药吃就可以了”。
所谓的上瘾是指持续应用2周以上，人体对药物产生强烈的耐药性，一旦停药会产生严重的症状，需要再次应用该药才能够缓解症状。
而胰岛素是我们本身体内存在的一种激素，外源性的胰岛素是为了弥补体内胰岛素不足起到降糖的作用，不会因为停药而产生所谓“依赖”的症状，且胰岛素并不会让人产生欣快感、幻觉等。
另外，很多初发糖尿病患者需要使用胰岛素尽早将血糖稳定下来，以减少高血糖发生风险，在血糖稳定后，就可以停用胰岛素，改用口服药物；但如果是胰岛功能不足，血糖控制差，很难用药物改善，需要使用胰岛素注射治疗。尽管如此，打胰岛素也不存在“成瘾”一说。
糖尿病是终身疾病，需要终身治疗。血糖正常或平稳一段时间时，医生可以根据病情调整药物。切忌自行停药，导致血糖波动，增加胰岛细胞的损伤，影响其他器官的功能。
许多糖友血糖升高后都出现口渴的症状，这是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，有助于血糖通过尿液排出。如果患糖友控制喝水，不但不利于控糖，而且反而会促使糖尿病更加严重，可能引起酮症酸中毒或高渗性昏迷。经过治疗，血糖降下来以后，口渴的症状也会自然缓解。
运动是防治糖尿病的关键一环，但很多糖尿病患者有一个误区，为了健康，就要多运动，有的患者甚至给自己确定了目标，一天要走3万步、5万步才行。殊不知，过度、过量运动会增加糖尿病患者低血糖的发生风险，还会导致其他运动伤害。
糖尿病患者的运动以中等强度为宜，每周3~5次，每次30分钟左右。进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70%，自我感觉周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓。运动前应热身，运动后应放松。建议测算运动时的脉率=170-年龄。
不同强度的运动如下表
糖尿病主要并发症运动处方简表
就目前而言，糖尿病最理想的状态，是可以脱离药物和胰岛素，这是部分2型糖尿病患者能达到我们常说的糖尿病缓解状态，并不代表着糖尿病完全治愈，这也是国际上的共识。
无论是西医还是中医，糖尿病目前尚无法治愈。如果有听说能治愈糖尿病的“神药”“新技术”，不要信！赶紧跑！
糖尿病确实会增加抑郁风险，但并不是每位糖友都会患上抑郁症。抑郁的发生与多种因素有关，如患者的个性、生活经历、社会支持等。
当然，糖尿病患者的心理健康也不容忽视。焦虑、抑郁等情绪会直接影响血糖控制。忽视心理健康，可能导致血糖波动加大，增加并发症风险。
心理治疗可以帮助患者应对疾病带来的心理压力、改善不良生活方式、提高治疗依从性等，对糖尿病的综合管理具有重要意义。
来源：中国医学论坛报今日内分泌整理自糖尿病网、2型糖尿病研究所、华医网、好医讲糖和成都西南中医医院糖博士
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