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碘131治疗(131I)是分化型甲状腺癌(DTC)术后治疗的主要手段之一。131I治疗前需要进行严格的低碘饮食,以提高疗效(点击查看:低碘饮食的必要性)。
131I治疗后是否需要长期低碘饮食一直困扰着广大患者,也是临床医生经常被问到的问题。根据大量文献报告,131I治疗后长期低碘饮食并不会给患者带来获益。
首先,131I治疗后的患者从正常饮食中所摄入体内的碘不再影响治疗效果。
其次,从长期预后来看,目前还没有研究表明131I治疗后保持正常饮食的患者比低碘饮食的患者更容易出现甲状腺癌的复发和转移。
此外,131I治疗后的患者需要长期进行甲状腺激素替代抑制治疗,患者每日服用的甲状腺激素含有大量的碘。
每日剂量为100 μg的左甲状腺素片含碘量就达到了63 μg,也就是说,患者每日服用左甲状腺素片(两片)中所摄入的碘就已经超过了低碘饮食推荐的每日摄碘量。
即使是含碘量较少的三碘甲腺原氨酸,每日剂量为50 μg时,含碘量为35 μg。不难看出,患者每日通过甲状腺素就已经摄入了大量的碘,继续保持低碘饮食也就没有任何意义。
最后,即使低碘饮食并不会给131I治疗后的DTC患者带来经济上或者生理上的影响,但长期保持低碘饮食会改变患者甚至其家庭的饮食习惯,可能影响生活质量。
因此,131I治疗后患者恢复正常饮食即可,不必继续保持低碘饮食,更不用对含碘量较高的食物望而生畏。
来源:上海市第六人民医院核医学科
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