200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
说到癌症遗传，有个例子非常值得一提。
2013年，好莱坞女星安吉丽娜•朱莉自曝接受了双乳切除手术，以降低患癌风险。她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后，于56岁时离世。
朱莉称：“我自身携带一个‘错误’的基因——BRCA1，这让我有87%的概率患乳腺癌，50%的可能患卵巢癌。
如果家族中有人患癌，
后代中招的概率有多大？
又该如何降低风险？
癌症遗传
重点看4个指标
首先需要明确的是，所有肿瘤患者中，“家族遗传性肿瘤”（遗传为主原）仅占5%，约20%的肿瘤发病和遗传突变相关，而非遗传因素引起发病的约占80%。有亲属患癌不代表整个家族都是高危人群。
如果家族中有人患癌，要想判断自身患癌风险如何，重点看4个方面：多发、年轻、少见、基因。
如果风险较高，应考虑做遗传咨询或遗传突变检测，及早发现风险。
若家族中有1人患癌，不必谈癌色变，这种只能称为有肿瘤家族史。但如果一级亲属（父母、亲兄弟姐妹、子女）中2~3人患同一种癌症，则可高度怀疑有家族性患癌倾向，但必须通过基因检测予以排查。
如果家庭成员有人一生中患多种癌症，这种情况风险也是比较高的。比如，乳腺癌的发病率在我国接近30/10万，有乳腺癌家族史，尤其是母亲和姐妹是乳腺癌患者的，患癌风险增加1.5~3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率增加7倍。
看曾经或正在罹患癌症的家庭成员，发病时的具体年龄是多大，比如，东亚国家乳腺癌的中位发病年龄为45~49岁，我国宫颈癌患者中位发病年龄为51岁，我国骨髓瘤患者中位发病年龄约65岁，我国卵巢癌最多见于40~60岁女性……
假如亲属中相关癌症患者在30岁就发病了，就是一个不好的信号。
“少见”是说近亲患有非常少见的癌症，比如家族中的男性患了乳腺癌。
有乳腺癌或卵巢癌家族史，尤其是母亲和姐妹是相关癌症患者的，建议进行BRCA基因检测。
如果检测发现BRCA1/2基因突变，黄种人终生患乳腺癌的风险将高达56％，患上卵巢癌的风险则是23%~54%，而普通女性一生中患卵巢癌的风险在1%左右。
就比如好莱坞女星安吉丽娜•朱莉，她携带了BRCA1基因，因此选择提前切除了乳腺和卵巢。
父母患上这5种癌
下一代可能会“复制”
简单来说，具有遗传性肿瘤疾病并不一定会确诊肿瘤疾病，但患癌的概率的确又会高于其他人。而临床上比较常见的遗传倾向较高的癌症，主要有五种。
乳腺癌的遗传倾向较明显，特别是在直系亲属间，比如母亲患乳腺癌，女儿确诊乳腺癌概率比一般女性高2～3倍。另外，家族中有BRCA1、BRCA2基因突变携带者，其遗传风险也会高一些。
胃癌有一定遗传相关性，比如家族中有1-2人确诊胃癌，其中1人小于50岁，属于弥漫性，则要警惕是遗传性胃癌。另外，家庭聚集居住时，同样的饮食习惯也可能导致胃癌聚集性发生。
相关数据显示，我国有85%-90%肝癌由乙肝发展而来，而乙肝病毒有垂直传播性，这就会导致肝癌有家族聚集性倾向。像携带乙肝病毒的母亲，后代得肝癌的风险也会相对较高。
相关数据显示，有20%～30%肠癌和遗传因素有密切关系。在所有肠癌中，遗传性肠癌占比15%，其中1%为家族性和多发性息肉病例，5%为遗传性和非息肉病性大肠癌综合征病例。
另外，患者越年轻，家族中一级亲属罹患大肠癌的风险也会越高。
临床发现鼻咽癌也有明显的种族与家族聚集性，有家族史的人即使迁往别处，发病率仍旧比较高。
有癌症家族史的人不必太紧张，癌症的遗传存在不确定性，家族成员不一定都会患癌。充分了解自己的“先天不足”，才能提早干预，防患于未然。
来源：浙江省肿瘤医院
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017