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【全国爱肝日】范建高教授：从乙肝突破到代谢性肝病展望，中西医结合具有双重使命

2025-03-18作者：论坛报小塔资讯

原创

2025年3月18日是第25个“全国爱肝日”。《中国医学论坛报》特别对上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授进行专访。小编将分7期，和大家分享范教授的采访精华，敬请关注！

本期带来第二篇：从乙肝突破到代谢性肝病展望，中西医结合具有双重使

前文回顾↓

肝硬化逆转不只是口号，中西医结合可带来更多希望

“没做出结果，不代表真的没有效果”

从乙肝突破到代谢性肝病展望，中西医结合具有双重使命

2.您认为中西医结合在防治肝纤维化、肝硬化方面具有哪些独特的优势和潜力？

范建高教授：从西医西药的角度来看，单纯抗病毒治疗对于乙型肝炎肝纤维化、肝硬化患者确实有一定的效果，能够使部分患者纤维化逆转，甚至少数个体肝硬化逆转。然而，对于由肥胖、糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪性肝炎所导致的肝纤维化和肝硬化，现有的化学合成药在欧美临床研究中的效果并不理想。例如，肝脏靶向甲状腺激素受体-β激动剂（THR-β）瑞美替罗（Resmetirom），尽管能逆转部分患者的肝纤维化，但其效果并不显著，仅能使约30%的患者脂肪性肝炎缓解，纤维化不加重，且56周高剂量长疗程的治疗也仅使26%的患者纤维化逆转。

相比之下，中国的临床研究显示，在乙型肝炎肝纤维化和肝硬化的治疗中，中西医结合治疗效果更佳。在抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦的基础上，联合中成药如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等进行治疗，相较于单用抗病毒药，无论是在纤维化进展速度的放缓，纤维化甚至肝硬化的逆转方面，联合治疗效果都更为显著。同时，接受联合治疗的患者在后续的随访中，肝硬化失代偿、肝癌等不良事件的发生率也显著降低。

所以我们期待，在代谢相关脂肪性肝炎相关肝纤维化、肝硬化的治疗中，也能看到中西医结合取得像乙型肝炎肝纤维化和肝硬化那样的高级别循证医学证据。如果能够达到这样的效果，这将对我国广大慢性肝病患者来说是一个巨大的福音。同时，通过中国临床研究在全球期刊的发表，相信中西医结合的治疗举措将会被国外更多的患者和临床医生所接受，并可能主动尝试中西医结合治疗。没有做出结果，不代表真的没有效果，希望中国方案未来会有更多循证医学证据支撑。

END

下期预告

聚焦科研模式变革，代谢相关脂肪性肝病研究立项是成功范例

（中国医学论坛报社佟艳华采写，感谢范建高教授审阅）

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