风湿影像教学平台发布会由北京大学第一医院张卓莉教授进行开场致辞，张卓莉教授表示，脊柱关节炎等风湿病的疾病负担沉重，影像技术规范亟待加强，希望通过风湿影像教学平台的发布，进一步助力我国风湿诊疗事业的进步。随后，张卓莉教授从临床实践出发，深入阐明了风湿影像的意义。

张卓莉教授

北京大学第一医院李光韬教授和北京大学第一医院邓雪蓉教授分别从中轴型和外周型SpA角度，全面解读《影像学技术在脊柱关节炎中应用的中国专家共识》（以下简称《中国共识》），梳理临床决策思路，分享诊疗实践经验。

此前，欧洲西班牙等相继发布了SpA中影像学技术的相关共识。但我国在对影像手段选择、扫描部位选取、影像结果判读、基于影像改变做出的治疗决策以及重复评估周期等方面，还存在诸多不规范或不确定之处。因此，中国医师协会风湿免疫学分会影像学组于去年9月成立核心工作组，经2轮投票讨论后，形成我国风湿影像学技术的首个中国专家共识，包括4条首要原则和16条推荐意见。

李光韬教授

邓雪蓉教授

李光韬教授和邓雪蓉教授从制定背景、阐述内容、首要原则、共识细则和待解决问题5个方面对《中国共识》进行了详细介绍，强调：1、影像学技术是中轴和外周型SpA诊疗过程中不可或缺的辅助手段，可用于辅助诊断和鉴别诊断、监测疾病活动度和结构性病变进展、评价药物疗效、指导治疗和判断预后；2、临床医生在制定治疗决策时除了考虑患者的临床表现和实验室指标，还应该包括影像学表现；3、应根据患者受累骨关节的部位、病程、禁忌症和检查的可行性等情况，选择恰当的检查手段；在影像学检查过程中，要规范操作流程和方法；4、应根据患者的病情、禁忌症和检查的便捷性、费用决定重复检查的周期。《中国共识》还就未来待解决问题指明了方向，包括制定MRI评价肌腱端炎病变的评分系统并进行验证、研究诊断中轴型和外周型SpA的最佳检查部位或其组合等。

风湿影像教学平台项目由中国医师协会风湿免疫学分会影像学组发起，张卓莉教授对该平台项目进行了全面介绍。SpA/强直性脊柱炎（AS）的诊断标准之一就是关节的影像学改变。无论是1984年纽约标准，还是2009年国际脊柱关节炎评价工作组（ASAS）推荐的最新国际认可标准，均高度强调影像学检查对于SpA/AS诊断的重要意义，前者着重从X线、CT对骶髂关节骨质破坏情况进行分级，虽然提高了诊断的敏感性，但是对早期不典型患者极易漏诊，发病9年左右才能被确诊；后者强调MRI检查在骨质破坏之前发现炎性表现的重要价值，并结合临床症状、家族史、实验室检查进行综合考虑，明显提高早期诊断率，分类中轴型与周围型SpA患者，能够有效指导早期治疗。同时，影像技术还是患者分型和病情监测的重要工具。

当前用于风湿病的影像技术主要有X线、CT、MRI和超声等。过去数十年间，影像学技术的长足进步助力风湿科医生更加深入地认识疾病；同时，风湿科医生亦不断更新和规范影像学技术在不同疾病领域的应用理念。当前风湿影像教学培训开展广泛，国外以线上教学为主要趋势，但这些培训内容使用外语，有时需收费，存在一定的参与障碍；国内仍以面对面讲课和实操的线下培训班为主，掌握度较高，但这种教学方式成本较高，且耗时较长，而且课程无法回顾复习。因此，基于临床实践的迫切需求，融汇国内外培训模式的长处，线上教学与线下临床实践练习结合的教学模式，是符合临床需求的较为理想的模式。

风湿影像教学平台项目，包括线上教学、临床实践练习和大师手把手教学三大板块。线上教学板块中，预存有13个SpA相关关节的71张解剖图，以及10个标准课程。学习者通过注册登录后，在基础解剖部分可对正确解剖图谱逐一查看，继而进入标准课程学习，通过骨骼分类图根据需求筛选课程，通过阅读PPT和观看视频进行学习，并可对课程进行评价，课程后还附有“随堂练一练”以加深课堂知识的记忆。

临床实践练习板块支持上传JPG或DICOM格式的影像，学习者可借助系统放大、缩小、移动、翻转、标注等工具栏，对影像信息进行操作练习，并填写结论。后台的专业读片工具台会有专家组对病例及结论进行点评。

与此同时，平台项目还提供线下实训机会，届时将有风湿领域大师进行手把手教学。通过自测中心，学习者可选择试卷进行自测，并有错题集功能对错误之处进行解析。此外，平台对未来培训形式的升级进行了一定的规划，以确保该项目可以与时俱进，跟随学术进展和临床需求的转换，提供最贴心的教学支持。

随后，新疆维吾尔自治区人民医院武丽君教授、浙江大学医学院附属第一医院林进教授、内蒙古医科大学附属医院李鸿斌教授解答了各媒体的提问。武丽君教授表示，借助风湿影像教学平台，不仅能帮助临床医生更好地满足风湿病的临床诊疗需求，而且能推进风湿影像研究的深入探索，使更多患者获益。林进教授强调，影像学技术对于风湿病诊疗至关重要，《中国共识》的发布开启了风湿影像技术规范化新征程，希望各位专家携手并进，集思广益，在未来继续共同推进我国风湿影像技术的发展。李鸿斌教授表示，与传统的学习资料不同，风湿科医生在接受风湿影像教学平台教学的同时，还能够及时得到考核与反馈，因此对于广大风湿科临床医生、尤其是基层医生而言，风湿影像教学平台教学这一优质、多元的学习平台是众望所归。

答记者问

最后，张卓莉教授强调，风湿影像教学平台使教学培训不再受地域、时间和语言的限制，并且能够反复、多次学习。希望随着风湿影像教学平台逐渐深入人心，能够更好地推进我国风湿影像技术的进步。同时，希望广大同道能够在使用平台的过程中给予更多的反馈，集思广益，共同建设和完善风湿影像教学平台，从而惠及我国广大风湿病患者。