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GLP-1RA对T2DM患者血糖控制、体重和血脂管理的效果比较 | 内分泌临床研究展播

2025-03-24作者：论坛报苌田田资讯

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成果名称：GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者血糖控制、体重和血脂的比较效果：系统评价和网络荟萃分析

发表期刊：《英国医学杂志》[BMJ，IF（2023）：93.6]

通讯作者：万瑾毅、姚海强

主要作者单位：北京中医药大学

研究解读

近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）研发领域进展迅速，新药持续涌现，现今已成为治疗2型糖尿病（T2DM）的重要选择。然而，对于现有的众多GLP-1RA类药物，其有效性和安全性亟需系统评估。

北京中医药大学万瑾毅副研究员、姚海强副研究员带领团队，与芝加哥大学团队合作，针对GLP-1RA对T2DM患者血糖水平、体重控制、血脂情况以及用药安全性等多方面作用开展了系统而详尽的评价研究。

该网状meta分析纳入了76项符合条件的试验，涉及15种GLP-1RA类药物和39246例参与者；文献数据来源于PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials（Central）和Embase数据库；纳入接受GLP-1RA治疗的成人T2DM患者，并比较安慰剂或任何一种GLP-1RA类药物的效果，随访时间至少为12周的随机对照试验；排除交叉设计试验、比较GLP-1RA和其他药物类别而没有安慰剂组的非劣效性研究、使用已停止开发药物和非英语的研究。

研究发现，替尔泊肽（tirzepatide）是控制血糖最有效的GLP-1RA类药物，可使糖化血红蛋白（HbA1c）水平（平均差值﹣2.10%，95%CI：﹣2.47%～﹣1.74%，累积排序曲线下面积94.2%，证据高置信度）和空腹血糖水平（平均差值-3.12 mmol/L，95%CI：﹣3.59～﹣2.66，累积排序曲线下面积97.2%，证据高置信度）的降幅最大。

减重方面，CagriSema（司美格鲁肽联合cagrilintide）的效果最好（平均差值﹣14.03 kg，95%CI ﹣17.05～﹣11.00，证据高置信度），其次是替尔泊肽（平均差值﹣8.47 kg，95%CI ﹣9.68～﹣7.26，证据高置信度）。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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