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您可能觉得高血糖只是血糖仪上的数字，但它正在悄悄“腐蚀”您的心血管系统！
糖毒沉积：长期高血糖会让血管内皮细胞“糖化”，就像往血管内壁刷了一层黏稠的糖浆，使血管变硬、变脆。
炎症风暴：血糖超标时，血管壁持续低度发炎，加速动脉粥样硬化。
斑块堆积：脂质更容易沉积在受损的血管壁上，形成“定时炸弹”——不稳定斑块，随时可能破裂引发心梗、脑梗。
心肌缺血：冠状动脉狭窄导致心脏供血不足，心肌细胞长期“挨饿”。
自主神经病变：高血糖损伤心脏神经，使心梗时可能无胸痛（“无声心梗”更危险！）。
代谢紊乱：心肌被迫改用低效的糖代谢，就像“烧柴油的跑车”，最终导致心衰。
由于糖尿病神经病变，约50%的糖尿病患者心梗时表现为无典型胸痛，可能仅表现为：
上腹痛（误认为胃病）
左肩和左胳膊疼痛（误认为肩颈病）
牙痛、下颌不适
恶心、呕吐
糖尿病患者发生心梗后死亡率比常人高58%
冠脉病变更弥漫，支架手术效果较差
SGLT-2抑制剂：护心+护肾，降低心衰住院风险35%
GLP-1受体激动剂：减重+改善血管内皮功能
非甾体MRA：专抗糖尿病心肾损害
饮食：地中海饮食（橄榄油+深海鱼+坚果）
运动：每周150分钟快走+2次抗阻训练
睡眠：筛查睡眠呼吸暂停（打鼾者必查！）
出现以下任何症状，立即就医：
突发剧烈牙痛/上腹痛（可能是心梗）
轻微活动即气短乏力（心衰早期信号）
双腿不对称水肿（警惕静脉血栓）
糖尿病心血管并发症虽凶险，但可防可控！
记住：
✅ 控糖是基础，护心是关键
✅ 无症状≠无风险，定期筛查不能少
✅ 最新药物（如SGLT-2i）可显著改善预后
今天的行动，决定明天的健康！从下一次测血糖开始，别忘了问问自己：“我的心脏和血管，还好吗？”
作者：田琪
审核：杨琳
编辑：邱莉
来源：湘雅二医院代谢内分泌科
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