壹生资讯-如何帮助慢性肾脏病患者进行运动康复？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

如何帮助慢性肾脏病患者进行运动康复？

2024-10-04作者：壹声资讯

非原创

众所周知，慢性肾脏病患者肾功能下降，普遍存在乏力、疲劳、纳差等症状，并且伴随活动量减少，活动耐力下降等情况，多数患者形成了久坐不动的生活方式后，会加重生理功能退化，严重影响慢性肾脏病患者的生活质量和预后。运动康复训练作为肾脏康复的主要实施方式，既可以让慢性肾脏病患者保持活力，增强患者的心肺耐力，又可以增强肌力和肌肉容积，改善机体炎症状态等，从而延缓慢性肾脏病进展。那么如何帮助慢性肾脏病患者进行运动和锻炼，需要从以下几方面开展。

运动前评估

由于慢性肾脏病患者基础病因复杂，加之常合并多种疾病，在实施运动训练前应进行个体化评估，主要包括背景疾病、临床情况、生理功能及活动耐量情况。同时判断有无运动禁忌证，评估患者的心肺耐力，如果患者运动习惯及身体功能较差，对运动负荷试验心存抵触或稍许恐惧，可使用六分钟步行试验、坐立试验、步速测试等简易的运动能力测试作为替代，初步评估患者的移动执行能力。运动训练前的全面评估及运动后的再评估，不仅可以早期识别潜在的相关风险，还可以帮助患者了解运动效果，树立信心。

运动方案制定

需根据评估结果，结合患者自身基础活动量及运动训练目标，分阶段制订个体化的运动处方。各期慢性肾脏病患者的运动处方都应遵循运动频率、强度、时间、类型等原则。

运动频率：即运动的次数，起始建议2次/周，可循序渐进增至3～5次/周。

运动强度：建议在安全、循序渐进的前提下，以Borg主观疲劳感觉评分来确定运动强度，一般可进行中等强度的有氧运动及抗阻运动，以达到改善心肺耐力和增加肌力的目的。

运动时间：建议个体化制订，一般目标时间在30～60 min/次，准备和放松运动5～10 min。

运动类型：慢性肾脏病患者的运动类型多种多样，主要包括有氧运动、抗阻运动和灵活性运动。

常见运动形式

有氧运动

有氧运动是指在氧气供应充分的情况下进行的运动锻炼，多为大肌群训练，采取周期性、节律性的运动，包括步行、慢跑、爬山、打球、游泳、骑自行车等。对于体力差的慢性肾脏病患者有氧运动应从低强度开始，循序渐进、量力而行，在增加日常活动的基础上，逐渐递增运动强度及时间。

抗阻运动

抗阻运动是指拮抗自身或外界阻力的运动，可以改善肌肉力量和耐力，预防肌肉萎缩，稳定关节，改善肢体运动功能。常见的抗阻运动项目包括仰卧起坐、俯卧撑、平板支撑，抗阻力器械有弹力带、哑铃、沙袋等。

灵活性运动

灵活性运动包括拉伸运动、瑜伽、太极拳、八段锦等，可通过柔和的肌肉拉伸和缓慢的动作，拉伸身体的各大肌群。对于有跌倒风险的老年慢性肾脏病患者，可进行5～7次/周的灵活性运动，可以有氧运动与抗阻运动相结合，在运动锻炼的准备阶段和结束阶段进行。

需要注意的是，慢性肾脏病患者常合并心血管疾病、动脉粥样硬化、容量负荷增加等问题，因此在运动初期不推荐用目标心率判断运动强度。

来源：郑大一附院中西医结合肾病科

200 评论

知情同意书

如何帮助慢性肾脏病患者进行运动康复？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接