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降压药什么时间服用比较好？

2025-02-12作者：壹声资讯

非原创

作者：郑大一附院高丹

在选择降压药服用时间前，应了解高血压的波动特点。血压起伏受清醒睡眠、情绪、活动、神经系统兴奋性和激素水平变化等因素影响，一般表现为晨起时血压上升，中午达高峰，晚上逐渐下降，至凌晨降至最低，继之再次上升。一昼夜血压波动可以形象地比喻为“一把勺子”，称为“勺型”血压。

正常血压标准是白天血压低于140/90 mmHg，夜间低于120/70 mmHg。根据夜间血压波动特点，可以将高血压分3种类型：勺型高血压、非勺型高血压和反勺型高血压。勺型高血压是指白天血压高于140/90 mmHg，夜间血压较白天血压下降10%或以上；非勺型高血压是指除白天血压升高外，夜间血压较白天血压下降小于 10%；反勺型高血压是指夜间血压较白天血压不降反升。

慢性肾脏病患者的高血压不仅发病率高，而且常常表现为非勺型或反勺型高血压，即夜间高血压。慢性肾脏病患者非勺型和反勺型高血压发生率占肾性高血压的 63.9%，是肾性高血压的主要形式。夜间血压升高与白天血压升高比较对患者有更大的危害，心脑血管并发症更多、肾脏病进展更快、死亡率更高。

首先了解自身的高血压类型，根据类型制定治疗方法。一般情况下选择晨起服降压药且多为长效降压药，服药期间监测全天血压变化。如果午后血压逐渐升高，应在傍晚加服一次，即每日2次服用降压药;如果次日晨起（服药前）血压升高，可能为非勺型或反勺型高血压，则应在晚上或睡前加强降压治疗。

药物的降压疗效多数在2~4周显现，如果此时仍未达到降压目标，需由医生决定调整治疗方案，切不可过早私自调整治疗药物。

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来源：郑大一附院中西医结合肾病科

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