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如何快速诊断高度恶性心律失常?

2022-02-19作者:医学论坛报秋宇资讯
心律失常原创 心电图

作者:江苏省人民医院 黄元铸  东南大学附属中大医院 陈季清  南京市鼓楼区中医院 陈大江


1例74岁男性患者,1年前因多支冠状动脉病变接受冠状动脉旁路移植术(CABG),此次因心悸就诊。


(点击查看大图)

微信图片_20220209142912.jpg

图  患者心电图




心电图解析与诊断

1. 本图中间部位可见窦性心搏伴Ⅰ度房室传导阻滞;

2. V1导联P波呈双向,结合临床提示左房增大与左心功能不全可能;

3. aVF导联显示短阵室性心动过速终止后,窦性心搏呈qRSR’型,故提示合并下壁心肌梗死;

4. 本图中央部分另有一室性期前收缩,其形态与短阵室性心动过速时QRS波形态不一致。

本患者心电图表现属高度恶性心律失常,应予监护及紧急处理。事实上,记录本心电图后患者随即发生心室颤动。


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