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基本资料
性别：男
年龄：64岁
主诉：2017年3月因大便性状改变就诊
既往史：高血压病史，予以非洛地平口服降压治疗，血压控制尚可。
辅助检查
诊断：在我院普外科就诊诊断结肠癌
治疗过程：
于3月18日行结肠癌根治术
术后病理：横结肠中分化腺癌，侵及肠壁全层，吻合口近端及远端未见癌，送检淋巴结未见癌转移（0/13），术后分期（pT3N0M0,IIA期）。
术后予以奥沙利铂+卡培他滨方案辅助化疗6周期（末次化疗时间为2017年10月）。
2017年12月复查胸部CT提示双肺转移，原发灶及其他部位未见复发转移，肿瘤标志物正常。
初治胸部CT(2017年12月）
基因及MSI检测：
取术后病理组织行基因检测提示KRAS基因突变MSI检测为MSS
2019年结肠癌CSCO指南
一线治疗方案：
2017年12月20日在我院外科予以FOLFRIE方案化疗一周期。
2018年1月5日，1月19日，2月3日，2月19日，3月7日，3月22日予以贝伐单抗300mg+ FOLFRIE.后因患者拒绝两周化疗方案，于4月9日，5月1日改用贝伐单抗400mg+伊利替康+卡培他滨方案化疗两周期。
疗效评估：前3周期化疗后达PR，后维持SD
胸部CT对比：
2017年12月
化疗前
2018年2月
3周期化疗后
2018年5月
5个月化疗后
一线维持治疗：
2018年5月-2019年7月予以卡培他滨维持化疗
维持化疗期间，患者无明显不良反应。
评估缓慢进展
胸部CT对比：
维持治疗前
维持治疗6个月后
维持治疗1年后
在既往经治疗的转移性结直肠癌患者中进行的瑞戈非尼单药治疗( CORRECT )：一项国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期研究（2010.4 ~ 2011.7）
在既往经治疗的转移性结直肠癌亚洲患者中进行的瑞戈非尼+最佳支持治疗对比安慰剂+最佳支持治疗( CONCUR )：一项随机、双盲、安慰剂对照III期研究 （2012.4 ~ 2013.11）
两项研究均达到主要终点，证明拜万戈®较安慰剂显著延长OS
次要终点(PFS)：CONCUR较CORRECT患者PFS获益更多*
2019年结肠癌CSCO指南
二线治疗方案：
2019年7月25日开始予以瑞戈非尼160mg，po,qd,d1-21,休息7天，28天为一周期。
治疗期间出现2-3级手足综合征，口服1周期后，减量至120mg.QD。目前患者无其他不良反应，耐受性好。
疗效评估：PR
早期出现手足皮肤反应患者，OS获益更佳
日本PMS真实世界研究
胸部CT对比：
瑞戈非尼治疗前
瑞戈非尼治疗3个月
瑞戈非尼治疗8个月
病例总结：
此例肠癌并肺转移患者后线使用瑞戈菲尼体现了较好的疗效，副反应可控。
瑞戈菲尼第一周期口服时采用剂量爬坡（第一周80mg,第二周120mg,第三周160mg),患者耐受性会更好。
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