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近年来，我国前列腺癌发病率及死亡率均呈现上升趋势，严重威胁我国男性生命健康，实施有效的前列腺癌全程化管理势在必行。转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）诊疗是前列腺癌全程管理的关键环节之一。近年来，联合疗法在多项临床试验取得了良好的治疗效果，成为治疗转移性前列腺癌的新标准。
为推动mHSPC规范诊疗、传递前沿进展和先进理念，旨在推动mHSPC规范化诊治、传递前列腺癌治疗前沿进展。本期特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院余虓教授接受采访。以下为本期访谈精要，诚邀您共赏！
前列腺癌是威胁男性生命健康的常见疾病之一。近年来，我国前列腺癌发病率、死亡率逐年上升，严重影响患者的生活质量，故而采取更为有效的治疗策略对于保障患者的生存获益至关重要。基于此，聚焦前列腺癌非转移阶段的诊疗窗口是延长前列腺癌患者生存的关键，其中，根治术是此阶段最常用的手段之一，但通常在行根治术后，较多患者一定时间内仍会发生生化复发，即前列腺特异性抗原（PSA）升高。鉴于现有前列腺癌诊疗指南，对于术后生化复发患者（PSA > 0.2），通常还需继续予以内分泌治疗，采用单纯药物去势或在此基础上联合抗雄激素受体治疗以降低患者PSA，减缓疾病进程。
近期，基于ARASENS研究的卓越结果，新型内分泌治疗药物达罗他胺用于治疗 mHSPC 的新适应症在国内获批，改变了mHSPC治疗格局的同时，为广大患者带来全新选择。这项全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究对达罗他胺联合疗法的有效性和安全性进行了评估，研究结果显示，达罗他胺+ADT二联治疗贯穿mHSPC全程（占总用药疗程≥91.5%），患者获益明显。患者获益具体体现在：mHSPC患者OS进一步延长，死亡风险降低近32%，PSA进展风险、CRPC风险显著降低，不良反应事件（AE）率与对照组相近。
随着雄激素受体拮抗剂（ARi）的迭代与不断发展，相比于一代ARi，新型ARi在降低患者PSA、延长患者无转移生存时间等方面疗效更优。对于前列腺癌患者，延缓PSA升高有助于减缓前列腺癌总体疾病进展，故而尽早予以新型ARi药物治疗能够更大程度保障患者获益，维稳患者疾病进展，延长其生存时间。目前，在实际临床运用中，以达罗他胺为代表的新型ARi在前列腺癌治疗已被广泛应用，前景十分广阔。
相比于转移性去势抵抗性前列腺癌，转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）对内分泌治疗敏感；mHSPC患者的治疗选择更广，治疗困难相对更小，死亡率更低，故而对mHSPC的早期治疗是前列腺癌全程管理的关键环节之一。
总述而论，无论是在药物疗效还是在安全性，与同类药物相比，新型ARi达罗他胺颇具优势。同时，达罗他胺用药管理方便，大大减少临床医生后顾之忧。继此未来，随着ARi的不断优化革新，内分泌治疗在非转移前列腺癌中运用将更进一步，继续前线发展，推动前腺治疗。
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