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8月26日-8月29日，2022年欧洲心脏病学会年会（ESC 2022）以线上线下结合的方式在西班牙巴塞罗那举行。
大会首日，北京时间8月26日下午14:30，4部新的临床实践指南正式发布！
2022 ESC室性心律失常患者管理和心脏性猝死预防指南
2022 ESC非心脏手术患者心血管评估和管理指南
2022 ESC心脏肿瘤学指南
2022 ESC-ERS肺动脉高压诊断和治疗指南
中国医学论坛报第一时间整理4部指南更新要点【文末可查看指南原文pdf】，后续我们还将陆续推出各部指南的深度解读，欢迎持续关注！
本文重点介绍《2022 ESC室性心律失常患者管理和心脏性猝死预防指南》要点，更多其他指南信息，点击文末查看专题！
增加面向公众的除颤器数量以及基本生命支持方面的社区培训是提高院外心脏骤停患者存活率的关键因素。
临床实践中对心脏性猝死（SCD）和室性心律失常（VA）的风险计算需要在预测模型的开发、外部验证和报告方面均达到公认的高标准。
遗传性心肌病和心律失常综合征患者需要将基因检测作为日常护理的一部分。
基因检测和咨询需要获得多学科专家小组的协助。
心脏骤停幸存者的系统检查需要多模式的方法。
建议对所有50岁以下的猝死病例进行全面解剖，并对所有猝死患者进行全面解剖。
对心律失常性猝死综合征（SADS）后裔及其家族进行临床和遗传评估，相当比例的家族成员被诊断为遗传性心脏病。
药物难治性电风暴需要采取先进的导管消融技术、机械循环支持以及自主调节三个措施。
在评估埋藏式心脏转复除颤器（ICD）治疗效益时，需要考虑非心律失常死亡的竞争风险因素以及患者的意愿和生活质量。
对于有症状的持续性单形性室性心动过速（SMVT）复发的冠状动脉疾病（CAD）患者，即使采用胺碘酮长期治疗，指南仍建议进行导管消融治疗。
导管消融术是室性早搏诱发心肌病的一线治疗方法。
对于甲状腺功能减退性非扩张性心肌病（HNDCM）或扩张性心肌病（DCM）患者，ICD一级预防的指征不再受限于左室射血分数（LVEF≤35%）， 其他风险因素（心脏磁共振成像或基因检测）也需要考虑。
层粘连蛋白（LMNA）突变的患者需要进行特定的SCD危险分层。
接受ICD干预的致心律失常性右室心肌病 （ARVC）患者比例很高，但这并不一定能挽救生命。
对于年龄小于16岁的肥厚型心肌病（HCM）患者，肥厚型心肌病风险-儿童评分有利于评估SCD风险。
对于伴有心悸的强直型肌营养不良患者，疑似心律失常、晕厥或流产性猝死时，需要进行侵入性电生理检查。
对于法洛四联症矫正术后和单形性室性心动过速患者，导管消融术是首选的治疗方法。
纳多洛尔或普萘洛尔是长QT综合征（LQTS）和儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）患者首选的β受体阻滞剂。
心律失常风险评估（1-2-3风险计算）在无症状LQTS患者中有用。
钠通道阻滞剂试验引起的Ⅰ型Brugada心电图模式在没有其他发现的情况下不能作为诊断Brugada综合征（BrS）的标准。
具有自发性Ⅰ型Brugada心电图模式的无症状BrS患者的SCD危险分层仍存在争议。
指南不推荐无症状BrS患者采用常规导管消融术治疗。
特发性心室颤动（VF）的诊断需要排除潜在的结构性、通道性或代谢性病因。
早期复极模式（ERP）可能是一种不同于早复极综合征（ERS）的良性发现。
左心去神经术在CPVT和LQTS患者的治疗中起着重要的作用。
壹生资讯心血管频道 整理
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