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成果名称:中国人群队列中的血嗜酸性粒细胞计数及其决定因素
发表期刊:《呼吸》[Respiration,IF(2022):3.7]
通讯作者:陈磊
第一作者:杨梅
主要作者单位:杭州师范大学附属医院
外周血嗜酸性粒细胞(EOS)是介导多种疾病的生物标志物,其水平存在显著人群差异。该研究基于中国成人肺部健康研究数据,纳入并分析了四川地区一般人群外周血EOS的中位水平、分布和影响因素,提供了中国一般人群的EOS数据。
作为维持免疫稳态、介导免疫和炎症反应的重要白细胞亚型,嗜酸性粒细胞(EOS)在多种疾病中扮演重要角色,外周血EOS被认为是指导EOS相关疾病诊治的生物标志物。外周血EOS具有显著人群差异,其在一般人群中的中位水平决定了“高EOS”和“正常范围”的界定。相较于欧美,目前亚洲人群的外周血EOS数据稀缺,尚待明确。
本研究是一项基于横断面研究数据的回顾性分析,数据来源于2012-2015年中国成人肺部健康(the China Pulmonary Health, CPH)研究。按照既定纳排标准,筛选并纳入了四川地区20岁以上的3310名参与者,提取了参与者的一系列临床信息,主要包括人口学特征、个人史、疾病史、家族史、生活环境和习惯、口腔健康相关数据、肺功能、血常规和生化结果等。基于单因素分析结果,以该人群外周血EOS的第75百分位数作为“高EOS”的界限值,进行了多因素逻辑回归分析。
研究发现,总人群的外周血EOS中位绝对计数为110.0 cells/μL,低于吸烟人群(133.4 cells/μL)、哮喘患者(140.7 cells/μL)和气流受限患者(141.5 cells/μL),呈右偏态分布。总人群外周血EOS绝对计数的第75百分位数为192.9 cells/μL。多因素分析显示,高龄(≥60岁)(校正后OR 1.66, 95%CI 1.11-2.48)、吸烟(≥20包年)(校正后OR 1.90, 95%CI 1.20-3.00)、饲养有毛宠物(校正后OR 1.65, 95%CI 1.13-2.41)以及职业暴露(粉尘、过敏原和有害气体)(校正后OR 1.58, 95%CI 1.15-2.15)与EOS增高显著相关,是潜在风险因素。
EOS作为重要的白细胞亚型,介导/参与了多种炎性、免疫相关性疾病的发生发展。在呼吸系统疾病中,EOS的价值主要体现在慢性气道炎性疾病的诊疗管理。由于诱导痰EOS的检测存在一定限制,外周血EOS的价值日益凸显。值得注意的是,目前对外周血EOS的正常范围和上限值界定尚存有争议,因其在不同人群中的水平存在显著差异。相较于欧美,中国一般人群EOS数据尚缺乏,在此背景下特开展本研究。
本研究基于CPH研究数据,表明中国四川地区人群外周血EOS的中位水平约为110.0 cells/μL,低于吸烟、哮喘和气流受限人群,且呈现右偏态分布。多因素分析进一步提示了高龄(≥60岁)、吸烟(≥20包年)、饲养有毛宠物和职业暴露(粉尘、过敏原和有害气体)与EOS水平的显著相关性。本研究提供了关于中国一般人群外周血EOS的数据,揭示了血EOS水平在不同生活习惯和疾病状态人群,以及不同人种方面的差异及其影响因素,为EOS相关疾病诊疗策略的制定提供了证据。
本研究主要有两个亮点。首先提供了中国一般人群外周血EOS的相关数据,同时也在一定程度上代表了亚洲人群的EOS总体水平(相对低于欧美人群),强调EOS界限值的更新应考虑这一人群差异。其次,本研究纳入分析的临床因素除了个人史和疾病史等,还涉及生活环境和习惯,并进一步揭示了吸烟、饲养宠物和职业暴露等与EOS的相关性,为后续风险因素研究以及疾病管理策略优化提供参考。
陈磊
医学博士,毕业于四川大学华西临床医学院。中华医学会内科学分会青年委员,中华医学会呼吸病学分会青年委员,四川省医学会呼吸专委会青年副主任委员,四川省医学会呼吸专委会慢阻肺学组委员,四川省慢阻肺联盟常委,Pulm Pharmacol Ther编委。主要研究方向为慢阻肺的炎症机制与靶向干预。先后主持国家自然科学基金、四川省重点研发项目等;研究成果多次被ATS、ERS、APSR、中华医学会等国内外大型学术会议录用并受邀汇报;在Eur Respir J、Respir Res、Respirology、Lung、Int J COPD等专业学术期刊发表论文20余篇;参编参译学术专著3部;获批实用新型专利2项。
杨梅
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科2022级博士在读,参与多项全国多中心随机对照试验和前瞻性临床研究,课题研究方向为慢阻肺临床研究,以第一作者身份发表多篇高水平论文。
“杭州师范大学附属医院- 杭州师范大学临床医学院”亦名“杭州市体育医院”,长期开展运动预防肥胖、运动促进健康科学研究,并曾承担多项国家自然科学基金、浙江省自然科学基金以及国家体育总局的科研项目。本院“运动医学”亦是杭州市医学重点学科。本运动与呼吸健康亚专业团队已多次于国际呼吸学顶级会议ERS、APSR等发表重要学术汇报,并于ERJ、Gut、Respirology等发表相关SCI论文数篇。
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