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你问我答——室早比房早更危险吗？

2024-10-13作者：论坛报木易资讯

非原创

有关早搏的话题已经聊过很多次啦。还有一个问题也是很多人经常问的：听说室性早搏比房性早搏更危险，是真的吗？今天咱们就来聊聊这个话题。

多数情况下室早与房早的危害差不多

室早和房早的差别是源自它们各自起源不同，一个发自心室，一个发自心房，不过它们带给身体的主要影响差不多，主要是“早产”的心室或心搏动打乱正常心跳的“阵脚”，引起心慌、心悸，造成 “心神不宁”。

不论室早还是房早，绝大多数情况下危险性很小，随着引起早搏的各种因素消除，大部分早搏会消失，室早、房早危险性也差不多。

少数情况下室早比房早危险

首先大家要知道，心房的跳动我们是感知不到的，我们感觉到心跳都是心室跳动，因为心脏最后的泵血靠心室完成。那么为什么房早或房颤是我们能感觉心律不齐呢？那是心房律紊乱传导到心室，引起心室乱跳所致。

房早起源于心房，而心房是心电传导的上游，其电信号必须经过一个“闸门”（房室结），才能传导心室，房室结这个“闸门”非常重要，起到过滤功能，避免上游（窦房结、心房）“混乱信号”传到下游（心室），保护心室稳定工作。

所以，即便连续房早形成房性心动过速，乃至房颤，经过房室结“闸门”过滤，都不会引起致命性室性心动过速，心室颤动。

室早起源于心室，虽然绝大多数的室早危害不大，但是在有些情况,室早会引起诸如室性心动过速、心室颤动之类致命性的心律失常，其原因一是心室处于心脏的“基层工作单位”，一旦发生问题直接影响心脏功能；二是有些室早属于“高危分子”，比如“早早产”的室早（室性早搏发生在心室复极化期间）、“多样化”的室早（多形性室早、多源性室早）都容易诱发室性心动过速、心室颤动。

室颤与房颤一字之差，情况完全不同！房颤因为房室结“闸门”作用，心室律虽然乱，还是保障心脏泵血功能的，而室颤是“基层工作单位”瘫痪，心脏失去所有功能，相当于心脏停止跳动！

所以说，有了早搏，不要道听途说，要及时就医，经过详细的检查和评估，以得到准确的诊断和适当的治疗。

本文转自心内科蒋利医生

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