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正中神经损伤的解剖及临床表现

2021-05-23作者：论坛报沐雨美图

其他神经疾病非原创

应用解剖

臂丛神经外侧束的正中神经外侧头与内侧束的正中神经内侧头共同组成正中神经，由C5～T1神经纤维组成。正中神经位于腋动脉的浅面，下行于上臂内侧并逐渐转向肱动脉的内侧，在上臂并无分支。

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在肘部发出肌支支配旋前圆肌。

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在前臂支配桡侧腕屈肌、掌长肌指浅屈肌、指深屈肌桡侧半、拇长屈肌。在腕管向桡侧发出鱼际肌支支配拇短展肌、拇短屈肌和拇对掌肌。

在手部发出分支支配手掌桡侧、桡侧三个半手指掌面和近侧指间关节以远背侧的皮肤感觉，其并发支支配第1、2蚓状肌。

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临床表现

肘关节损伤常常导致正中神经挤压性损伤，但多能自行恢复。

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在前臂上部受伤后，受正中神经支配的肌活动功能和皮肤感觉除旋前圆肌外全部消失。

在腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。

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来源：神经解剖学

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