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医生，这个报告单到底什么意思？”
“化疗期间能不能吃补品？”
“放疗后皮肤痒怎么办？”
……
门诊、病房、线上，患者和家属的提问往往来得突然而具体，却直指治疗效果与生活质量。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅，聚焦1个高频真实提问，给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来浙江省肿瘤医院整理的科普患教文章，解答“化疗期间海鲜、西柚到底能不能吃？肿瘤患者最关心的“饮食红黑榜”来了！”
三分钟，让困惑少一点，让沟通顺畅一点，让医患携手向前迈一步。
化疗期间能吃海鲜吗？
靶向药治疗期间能不能喝西柚汁？
多吃蔬菜能抗癌，是真的吗？
肿瘤专科医院的医生，每天都会收到患者关于饮食上的疑问。科学研究表明，科学的饮食不仅能为肿瘤患者带来全面的营养，能减轻30%以上的治疗副作用。今天，我们将为您带来这份“饮食红黑榜”，帮助您掌握饮食主动权，在抗肿瘤路上吃得更科学。
Omega-3（多不饱和脂肪酸），有人体“全能健康卫士”的美誉。它能抑制炎症微环境，增强放化疗敏感性，改善代谢等多种途径助力肿瘤患者。而Omega-3是人体不可或缺的不饱和脂肪酸，在人体中无法自行合成，必须通过饮食获取。
推荐：三文鱼（每周≥200g）、亚麻籽粉（每日10g）、核桃（每日4-6颗）
欧洲临床营养与代谢学会建议，对于肾功能正常的肿瘤患者每日蛋白质摄入量1.2-2g/kg，高蛋白饮食可促进化疗后白细胞恢复。权威营养期刊Nutrients上的研究成果也表示，每周摄入≥5个鸡蛋，患2型糖尿病和高血压的风险分别显著降低28%和32%。
推荐：鸡蛋（每天1-2个）、深海鱼（三文鱼、鳕鱼每周2-3次）、去皮鸡胸肉、豆腐
深色蔬菜中的类胡萝卜素可中和自由基，降低DNA氧化损伤，其中包含的丰富的膳食纤维能调节肠道菌群。
推荐：西蓝花（每周3~5次）、菠菜（焯水后食用）、胡萝卜（煮熟更佳）
研究证实，含益生菌的酸奶可使免疫治疗响应率提升19%，肠道菌群多样性高的患者，化疗腹泻发生率降低56%。
推荐：无糖酸奶（每日200`300 ml）、奶酪（低钠型）
西柚中的呋喃香豆素能不可逆抑制肠道和肝脏中的CYP3A4酶（负责代谢约50%的常用药物），导致药物血药浓度升高，可能增加不良反应。
替代选择：可选择普通橙汁、苹果汁等无CYP3A4抑制作用的饮品（除非患者有其他饮食限制）。
高糖加工食品指经过工业加工处理、添加大量游离糖或天然含糖量较高，且通常伴随其他人工添加成分的食品。高糖加工食品可能促进全身低度炎症，而炎症微环境是肿瘤进展的驱动因素之一。
此外，高血糖环境可能增强肿瘤细胞对化疗和免疫治疗的抵抗，研究表明，每日添加糖＞50 g的患者，PD-1抑制剂有效率降低31%，WHO建议每日添加糖不超过总热量10%（约50 g），理想目标≤25g。
替代选择：可选择低GI碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米）、豆类、薯类（带皮烹饪）替代高糖加工食品。
酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤DNA修复蛋白，已被世界卫生组织（WHO）列为1类致癌物。酒精还可能干扰药物代谢酶（如CYP450），影响化疗药物（如5-FU、紫杉醇）的疗效。肿瘤患者饮酒可能促进肿瘤进展、降低治疗效果、增加肝毒性，提高复发风险等。
替代选择：完全戒酒是最佳选择（包括啤酒、葡萄酒、烈酒）。可选择无酒精鸡尾酒、低糖果汁、绿茶、草本茶等作为替代饮品。
生冷食物可能携带大量细菌和寄生虫，肿瘤患者在放化疗或免疫治疗后免疫力低下，感染风险高，食用这些食物容易引发感染。
替代选择：彻底煮熟食物，避免半生状态下食用。
很多肿瘤病人会认为海鲜不能吃，包括海鱼、海虾、海螺、海带等，认为海货含有较多的盐分和重金属，会刺激肿瘤的生长和转移。其实，这种说法有些片面。
海鲜是一类富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、碘、硒等营养素的食物，对于人体健康有很多好处，比如前面提到的三文鱼和鳕鱼。
但是，虽然优质蛋白有助于恢复，如果患者本身对于部分海鲜过敏，是必须避免食用的。此外白细胞低时，生鱼片、醉蟹等生腌类海鲜必须禁止。甲状腺功能异常的人来说，要适量食用海鲜，并且注意清洗和烹饪方式。
分阶段食谱和禁忌参考：
如果遇到以下3类情形，建议先不吃海鲜。
打升白针时：贝壳煮到开口再+5分钟。
吃靶向药：先问医生，避免发生药物冲突，例如部分靶向药（如索拉非尼可能与葡萄柚/海鲜）相互作用。
冰箱囤货：冷冻超3个月营养流失，不推荐食用。
来源：浙江省肿瘤医院
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