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2022年4月2日，《消化内镜》（Gastrointest Endosc）杂志在线发表了首都医科大学北京友谊医院消化内科李鹏教授团队和天津医科大学总医院消化内科王邦茂教授团队联合开展的一项研究。该论文比较了国产一次性胃镜和可重复使用胃镜在内镜检查过程中所表现出的性能。点击蓝字了解研究摘要《主任话前沿：国产一次性胃镜或可成为可重复使用胃镜的替代品》
《中国医学论坛报》特别邀请“主任话前沿”栏目编委、吉林市人民医院王宏光教授对这项研究进行点评。
主任编委点评
一次性胃镜优势明显，是复用型胃镜的最佳替代品
王宏光教授
胃肠内镜是胃肠道疾病的常规检查、诊断和治疗手段，在临床中发挥着越来越重要的作用。
虽然内镜检查导致的交叉感染可能是罕见事件，一旦发生却可导致严重后果，一次性胃镜的出现可能使交叉感染的风险减少甚至消除。
胃肠道内镜是一种精密仪器，可能因内镜注射针使用不当或组织黏合剂注射操作失误等原因被损坏，需要小心维护，一次性胃镜恰好可以提供令人满意的解决方案。
对于胃肠道出血或血流动力学不稳定的患者，应行紧急内镜检查。然而患者往往因病重在急诊室（ER）或重症监护室（ICU）接受治疗，转移到内镜检查室可能导致风险增加。在这种情况下，床旁内镜检查成为最佳解决方案，但为医院的每个科室都配备内镜及成像系统并不现实。一次性胃镜占用空间更小、重量更轻，或可成为可复用型胃镜的替代品。
另外，除了在ER和ICU中使用，一次性胃镜还可以在军舰、灾区、偏远地区、野战医院、流动医院和传染病病房等特殊场景下发挥作用。尤其在新冠疫情期间，一次性胃镜更是为减少病毒的传播提供了新思路。对于急性消化道出血患者，因无法及时抽血明确是否存在肝炎、艾滋病等传染性疾病，一次性胃镜也为此类患者的检查及诊治开辟了新途径。
这项随机、对照、非劣效性临床研究首次对一次性胃镜和可复用型胃镜的疗效、有效性和安全性进行了比较。本研究中共110例患者接受了一次性（n=55）或可复用型（n=55）胃镜治疗。两组常规解剖部位图像采集成功率100%；可操作性、胃镜检查完成率、设备故障/缺陷率、操作时间或安全性无显著性差异。与可复用型胃镜相比，一次性胃镜组的平均成像质量得分显著降低（37.02±3.09对39.47±1.92，P＜0.001），操作时间有所延长（P＜0.001）。
综上所述，鉴于整体安全性和相似的技术性能，一次性胃镜是可复用型胃镜的最佳替代品，特别是在常规检查、床旁检查等特定场景下，更是最优选择。
“主任话前沿”栏目
☆ 本栏目与吉林市人民医院消化中心合作，特约主任编委王宏光教授。
☆ 每2月1期，敬请关注！
作者：吉林市人民医院 王宏光 陶丽莹
本文版权属于《中国医学论坛报》，转载请注明出处
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