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对于急性心梗，大家并不陌生，甚至很多人已经麻木了，尽管越来越多的发病率，尽管越来越年轻化，似乎这些事情只是别人的故事，似乎不会发生在我们周围，所以一次一次触碰生命的底线，也一次次漠视危险的到来。
一、两个急性心肌梗死病例
第一个病例
一个26岁的大学生，突发胸痛到我科就诊，诊断为急性心肌梗死，经积极抢救植入支架，这个患者是不幸的，也是幸运的。幸运的是保住了性命，不幸的是年纪轻轻就发生了心内科最严重的疾病，由于大面积心肌坏死，日后可能要发展成心衰。而这个年轻患者的主要心肌梗死原因为每天2盒烟。
第二个病例
48岁男性患者，突发胸痛3小时到我院就诊，诊断为急性前壁心肌梗死，冠脉造影发现患者血管损害非常严重，多支血管病变，血管条件像一个七八十岁的老年、糖尿病患者的血管。而这个患者危险因素更多了，除了每天吸烟1盒，还长期有高血脂、肥胖。
在跟这两位患者交谈时，他们有一个共同特点，都知道吸烟、肥胖、高血脂有害，但是身边很多人长期抽烟、肥胖，也没看到出现什么问题，所以就没太当回事。
这也是很多人经常问我的问题，为什么有的人抽烟八九十岁都没有问题，是不是医生在危言耸听。
的确，并不是吸烟就一定得心血管疾病，但，吸烟的人要比不吸烟的人心血管疾病高发8-10倍。研究显示，吸烟时烟雾中含有3800多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害。比较常见的尼古丁它是使人成瘾的主要原因，而且可以损害血管内皮细胞。而烟焦油是强致癌物质，长期吸入有导致人体癌变的风险。
这也好比告诉大家不要闯红灯，容易发生交通事故，但是当人们看到其他人闯红灯没有发生任何问题时，仍然抱有侥幸心理，依然继续闯红灯，同一个道理。
二、细思极恐，9岁男孩就出了问题
下面是一个高血脂的化验单，胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均增高，可能很多人看了后觉得这没什么，很多人体检都高，没什么特别的。
但是，如果我告诉你这是一个9岁男孩的化验单你会不会惊讶，按照常理，小孩正在生长发育，过多的能量很快会被代谢掉，所以很少有出现高血脂现象。但是，这个无意中的体检检查，却值得让我们家长深思，长期的高热量食品、高糖的摄入导致了血脂的增高。
大家可能知道，冠心病、心肌梗死的病因基础是动脉粥样硬化、斑块形成，而动脉粥样硬化、斑块的形成最重要的因素是低密度脂蛋白胆固醇的增高。
大家可能不知道，正常血脂化验单参考值上限（低密度脂蛋白为例）3.1mmol/L以下，但是众多研究认为低密度脂蛋白胆固醇如果低于1.3mmol/L动脉粥样硬化几乎不启动，而如果我们有心肌梗死、冠心病、或者有高血压糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇在正常值范围内远远是不够的，至少应低于1.8mmol/L，高危者甚至应低于1.4mmol/L，这样才能防止疾病的进一步进展。
不难看出，周医生在上面心肌梗死的危险因素中重点谈到了吸烟、高血脂，除此之外，还包括精神压力、睡眠差、高血压、高血糖、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯。这些错误往往是我们经常犯，却得不到足够的重视，因而经常导致危险的发生。
患者朋友们，请不要再漠视这些常见的危险因素了，生命只有一次，我们没有赌的机会！
来源：周大亮医生
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