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肺癌患者的抵抗能力很低，很容易导致疾病的复发和转移。那么，肿瘤患者应该如何做才能尽量避免复发呢？
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癌细胞是如何一步步发生转移的？
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离家出走
正常组织中，细胞和细胞是互相黏附的，就像一个家庭，由父母、子女、上一辈等组成，相互依存，又各有位置。通过这种黏附，细胞才不会掉下来，也才能生存。然而癌细胞能分泌一些酶，可以降解细胞外基质，使得他即使不附着，也能照样生长、增殖，如同一个离家出走的人，可以随意生存。
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穿墙而过
由于遗传特性改变，使癌细胞提高了运动与增值能力，从而侵犯临近组织。正像武侠小说中飞檐走壁，这种能力不是寻常细胞能做到的。现在认为，有这种能力的癌细胞是肿瘤干细胞或干细胞样细胞。穿墙而过之后，癌细胞就有可能为所欲为。
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进入血管
这一步至关重要。癌细胞一旦能够进入血管，就如同坏人登上了飞机，可以在世界任何地方作案。当然，癌细胞穿入血管后，还要能抵御人体卫队（如T淋巴细胞）的消灭，才能安全到达靶向器官。
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上岸落脚
到达靶向器官（如肝、肺、骨等）后，还需要码头才能上岸。癌细胞上岸后，先在血管壁附着，然后分泌金属蛋白酶，再穿出血管，落脚在打算定居的地方。但至此还仍未能形成一个置人于死地的转移病灶。
在血管里查到癌细胞，不等于发生了癌的转移，因为癌细胞不能落脚，不能上岸，转移灶就无法形成。这些不能落脚的癌细胞最终都会凋亡或被人体卫士杀死。
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血管生成
知道癌细胞分泌血管生成因子，使得肿瘤血管生成，提供了足够的营养，此时转移灶才能加倍生长。
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发展转移灶
这些成功登陆的、具有更新和繁殖能力的肿瘤干细胞，还要经过一番努力，和岸上已经存在的坏分子相互勾结，然后最终繁殖形成转移灶。而炎症细胞就是这些坏分子中的一员。
总之，转移包括了细胞黏附，癌细胞运动、癌细胞繁殖、细胞外基质、机体免疫、肿瘤血管生成等环节。
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肺癌复发有哪些征兆？
1、脑转移和骨转移的表现： 肺癌术后复发的症状多数发生在手术后1至2年内，肺癌患者会出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变，多数是因为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。头痛为最常见的症状，肺癌骨转移表现为局部骨的压痛，活动障碍，病理性骨折。
2、纵隔淋巴结转移和上腔静脉综合征表现： 肺癌纵隔淋巴结转移表现为喉返神经麻痹、患者声音嘶哑。上腔静脉综合征症状有面、颈及上肢浮肿。
3、脊髓转移和肝转移的表现： 肺癌脊髓转移常见的症状为大、小便潴留及截瘫。肺癌肝脏转移症状为肝区疼痛、黄疸、腹水等消化道症状，患者会出现不明原因的消瘦、肝部区域性疼痛以及体表黄疸等现象，B超出现肝部肿大、质中或硬，边缘形状不规则，表面不平等。
4、肺及胸膜转移： 开始可无任何症状，当转移较大或累积的范围较广式，可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等，少数可表现为癌性淋巴结炎，即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。
此类型的肺转移主要症状为呼吸困难，常伴有严重的低氧血症和换气困难，预后较差。单侧性的可表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难，部分患有胸痛。
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如何确定是否复发或者转移？
主要是通过影像学的检查，通过像CT发现远处脏器如肝脏、脾脏甚至骨骼等的转移，当然发现全身的骨转移最主要是靠骨扫描或者现在比较昂贵一些的PET/CT。通过脑核磁发现脑转移，当然也可以通过其他方法，通过触摸浅表淋巴结。
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如果发生复发转移，怎么办？
尽快制定一份治疗计划
1、发生复发转移后，是否还可手术？
主要是看间隔时间，比如过两年以后在一个局部复发了，比如第一次做了右肺上腺癌，这次在右支气管又发现了或者右肺中叶又发现了，这样的病例如果在排除全身其他脏器有远处转移的前提下，是可以考虑再次手术治疗的，现在在临床工作中常常遇到多原发肺癌，这个长了肺癌做了，下次再长也不敢说就肯定是转移了，特别隔两年以上的患者。如果说第二次发现，身体条件允许也还是可以手术治疗的。当然做两次做三次的这种患者越来越多了，这都局限于复发的时候病灶很局限，患者身体条件比较好。或者是又得了第二个原发癌第三原发癌。（回答来自高树庚教授）
2、除了手术还有哪些治疗方法？
① 身体状态良好的患者可以选择放化疗治疗
② 有基因突变的患者可以选择靶向药治疗
③ 没有突变的患者，经济条件尚且不错的患者可以尝试PD1治疗
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如何做好预防工作？
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定期复查
一般来讲，术后第一年，每三个月复查一次；第二年，每半年复查一次，循环复查持续。
复查时，医生会详细问询病史并给患者做体格检查，同时拍摄胸部X线平片。当出现症状时，应进行相应的胸、腹部CT，颅脑CT或MRI，骨扫描，纤维支气管镜检查等。
肺癌患者在治疗后由于自身的状况和其他的一些原因，会发生并发症或其他症状，因此，定期复查不容忽视，应引起高度重视。
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避免感冒
肺癌患者术后护理要注意减少患感冒的机会。不要过多减少衣物，出门晒太阳的时间不宜过长，以20分钟为宜。过敏性鼻炎的患者，家里不要摆放鲜花，尽量不要去公园赏花，以防花粉刺激呼吸道，引起过敏反应。
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科学饮食
维持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒这是肺癌患者术后护理中最基本的一项。
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保养好呼吸道
要重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺炎。不要在空气污浊的场所停留，避免吸入二手烟。
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心理调节
因为肺癌的发病因素是多方面的，情绪的好坏会影响治疗及预后，所以，进行自我心理调节对肺癌患者来说是极其重要的。
患者会出现很多消极、悲观的情绪，应适当多听舒缓的音乐，使身心放松，同时多与人交流，改善生活氛围，也应避免大悲大喜等激动情绪和过度疲劳。只要充分、正确地认识疾病，了解疾病， 面对现实，就能够积极地配合医生，最大限度地达到最好的康复效果。
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