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成果名称:中国感染性疾病和微生物耐药负担研究
发表期刊:《柳叶刀·区域健康(西太平洋)》[Lancet Reg Health West Pac,IF(2022):7.1]
通讯作者:
北京大学第一医院 赵鸿
北京大学第一医院 王贵强
推荐理由
本研究旨在调查我国感染性疾病和抗微生物耐药性(AMR)的负担,研究结果显示感染性疾病和AMR是我国重大的公共健康威胁,抗菌药物管理和合理使用迫在眉睫。
研究解读
感染性疾病和抗生素耐药数据来源于“2019年全球抗菌药物耐药性负担研究”。在DisMod MR 2.1建模框架下,使用多项式网状Meta回归、逻辑回归和时空高斯过程回归来拟合死亡人数和比例。研究内容包括:按年龄和性别分别描述了12种感染性综合征(不同部位)的死亡人数和比例;描述了43种病原体造成的疾病负担;并估计22种细菌和细菌-抗生素组合的疾病负担。
结果分析显示,2019年,中国感染相关死亡人数估计达到130万[95%不确定性区间(uncertainty intervals,UI) 0.8~1.9],占当年总死亡人数的12.1%。男性死亡人数是女性的1.5倍。感染部位来说,血流感染导致死亡人数最多,达52.1万,其次是下呼吸道感染(37.3万)、腹膜/腹腔感染(15.2万)。最主要的是五种微生物分别是金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌和其他肠杆菌。它们与41.2%(502658/1218693)的感染相关死亡有关。不同感染部位的病原微生物有显著差异。不同感染综合征的病原体表现出显著的异质性。
2019年,我国抗生素耐药相关死亡超过60万,其中14.5万直接死于抗生素耐药。直接死亡排名前3位的分别是:碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、第三代头孢菌素耐药的大肠杆菌。
该研究“Burden of infectious diseases and bacterial antimicrobial resistance in China: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019”于2023年发表《柳叶刀·区域健康(西太平洋)》杂志(IF:7.1)。
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