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精神疾病与神经系统疾病之间存在着错综复杂的关系。精神疾病本身增加患者罹患脑血管病等神经系统疾病的风险，同时许多神经系统疾病也常伴有不同程度的精神及行为异常。不少患者存在精神与神经疾病交叉领域的问题，而单一学科的诊治模式往往无法全面解决这些复杂问题，精神神经联合诊疗模式已逐渐成为一大趋势。神经心理学即是神经学与心理学的交叉学科可识别、诊治神经科常见的各种精神心理问题。
为提高基层及一线中青年医生对神经心理相关诊疗技能的认识，使临床医生掌握各类神经心理疾病的接诊技巧及干预策略，促进临床神经心理疾病的规范化诊治，提高患者生活质量，促进患者康复，华中科技大学同济医学院附属同济医院联合中国医学论坛报特别策划了“神经心理诊治能力提升活动”，希望进一步提高神经心理疾病的临床诊疗技能，加强神经系统疾病中心理问题的干预和处置。
作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院 张晓凡
审校：华中科技大学同济医学院附属同济医院 杨渊
神经心理学是从神经科学的角度来研究心理学的问题。它把人的感知、记忆、言语、思维、智力、行为与脑的机能结构之间建立了量的联系，旨在理解大脑与“心智”和行为控制之间的关系。它用代表脑功能结构的解剖、生理、生化的术语来解释心理现象或行为。
人们将心理功能与大脑联系起来的最早尝试，可以追溯到古希腊和罗马帝国，直到19世纪下半叶，神经心理学才成为一门独立的学科。传统的神经心理学是研究局灶性脑损伤和心理缺陷之间的联系，但今天神经心理学拥有更精细的方法和理论框架，可以理解大脑是如何工作及运作的。
当怀疑患者有细微的神经损伤，X射线影像学检查为阴性时，神经心理学评估对捕捉大脑功能障碍定位非常敏感。X射线计算机断层扫描（CT）的发明使人们能够以非侵入性的方式观察活体大脑的损伤结构，从而可能获得关于心理缺陷和大脑病理学的独立相关证据，并跟踪其随时间的演变。
随着正电子发射断层扫描（PET）和功能磁共振成像（fMRI）技术在非侵入性成像方面的进展，人们可以监测与神经元和神经胶质的化学和电活动相关的局部血流变化。这些指标的改变，提示不同的认知功能与激活的独特皮层区域组合有关。
现在可通过经颅磁刺激（TMS）技术模拟被试者在执行认知任务期间暂时抑制特定的皮层区域，进一步验证认知功能与特定皮层区域组合的相关性。此外，经典脑电图和诱发电位技术的完善以及脑磁图的引入，为人类获得其行为和精神状态的整体或部分大脑联系提供了可能性，并且其时间分辨率远优于X射线、PET或fMRI成像技术。
数字计算机技术的进展极大地促进了行为和大脑数据的收集和分析，计算机科学和人工智能在实践和理论上都为神经心理学的进步做出了贡献。人工神经网络被用来解释人类的认知功能。这些新技术的应用，让神经心理学在对大脑组织的理解方面经历了深刻的变化，尤其是皮质长连接在感觉、运动和高阶信息传递中的作用方面。这些信息为探索人类认知的相应基础提供了决定性的指导。
与此同时，心理学主流由行为主义转变为认知心理学为主导，新一代神经心理学家结合了认知结构的新兴理论，开发了一系列测试来捕捉特定的认知结构，尤其是在注意力、记忆和语言能力方面。计算机技术和数据科学在医疗保健领域的应用，特别是人工智能的快速发展，神经心理学更广泛地整合到临床和研究实践中，特别是在衡量人类行为的方法方面。
尽管过去几十年里神经心理学在中国取得了显著进展，但在维持和进一步扩大其发展方面仍存在挑战。
在公共卫生保健系统中，提高公众对神经心理学服务的认识和对该专业的宣传至关重要。目前在中国临床工作的神经心理学家主要由神经病学家组成，其中一些人接受过神经心理学的培训，随着各种神经心理学技术的发展，未来需要更多的心理学家参与神经心理学研究。
基于互联网世界和“大数据”时代的“地球村”概念，在文化差异的背景下，我们有必要开发一种融合和跨文化的研究方法，开发自己与文化相关的神经心理学测试，服务于科研和临床实践。
神经心理学作为临床医学与心理学的交叉学科，临床还缺乏密切的跨学科合作，如神经认知评估，神经影像，神经科，康复科等。随着近年来脑科学的蓬勃发展，神经心理学在研究人类认知功能方面具有不可替代的作用，相信将来会有越来越多的人才投入这一领域。
随着人们的生活节奏明显加快，竞争压力不断增加，精神心理异常发生率逐渐增高。伴有躯体疾病的精神心理异常患者大多选择综合医院就诊，而综合医院神经科通常为这类患者的首选。临床医师如能详细了解并掌握神经科常见精神心理问题的处理策略，有助于自身更好地提高诊疗水平，也有利于患者躯体疾病的康复。
神经心理学是从神经科学的角度来研究心理学的问题的一门独立学科，它运用代表脑功能结构的解剖、生理、生化的术语来解释心理现象或行为。
临床医师如能详细了解并掌握神经科常见精神心理问题的处理策略，有助于自身更好地提高诊疗水平，也有利于患者躯体疾病的康复。
华中科技大学同济医学院附属同济医院副教授、副主任医师，毕业于香港大学李嘉诚医学院。
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经病学教研室；精神科主任、主任医师、教授、博士生导师；研究方向：心身医学、睡眠障碍、焦虑抑郁障碍。
Q：如下哪些是神经心理学研究常用的影像学技术？
A：CT
B：X-CT
C：MRI
D：fMRI
E：PET
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答案明日揭晓
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