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成果名称：慢性阻塞性肺疾病在中国照护层径：一项针对加入国家“幸福呼吸”计划个人层面数据的横断面研究
The care cascade of chronic obstructive pulmonary disease in China: a cross.sectional study of individual-level data at enrolment into the national ‘HappyBreathing’Programme
发表期刊：《电子临床医学》（eClinical Medicine，IF 15.1）
通讯作者：王辰院士 杨汀教授 陈思邈教授
主要作者单位：中日友好医院
慢阻肺病是我国第三大单病种死亡原因，其给我国带来的疾病和经济负担不容忽视。慢阻肺病被纳入国家医保，意味着国家对慢阻肺病管理的重视度大大提升，也对如何有效地识别并满足慢阻肺病患者的医疗需求提出了新的挑战。本次研究通过“照护层径”这一创新性框架，系统量化了我国慢阻肺病患者在各照护阶段的流失情况，揭示了我国在慢阻肺病管理方面的现状与挑战。
照护层径指对照护对象从应予以照护到实现照护目标的过程中，实施照护的阶段性水平与路径，包括健康促进、预防、筛查-诊断、控制、治疗、康复。确保照护层径各个阶段的规范实施和其间顺利转化可以提高疾病防治的效果，改善健康状况。
该研究基于“幸福呼吸”项目中29201名慢阻肺病患者的数据，定义了五个关键阶段：① 接受过肺功能检测，② 被诊断为慢阻肺病，③ 接受过慢阻肺病治疗），④ 过去12个月未发生过严重急性加重，以及⑤过去12个月未发生过轻微或严重急性加重。
结果显示，在参与“幸福呼吸”计划的29201例COPD患者中，41.0%曾接受过COPD检测，17.6%过去曾被诊断为COPD，8.5%当前正在接受COPD治疗，4.6%的患者在过去一年中轻度或无恶化，3.9%的患者在过去一年中无恶化。平均而言，居住在北京、武汉和银川的患者在COPD照护层径中的进展程度高于居住在大庆和洛阳的患者。进一步分析，研究发现年轻、居住在农村地区以及区域人均GDP较低与COPD照护层径每个阶段的较大流失率显著相关。
在中国卫生系统中，COPD照护层径的每个阶段都有大量COPD患者流失。最大的流失发生在照护层径的初始阶段，即首次诊断时。为了减少这一巨大的疾病负担，需要制定新的政策和干预措施来加强中国卫生系统中的COPD招呼，特别是筛查和诊断。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
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