壹生资讯-利尿剂降压原理是减少血容量，那么少喝水可以不吃药了吗？

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2021-06-19作者：医学论坛报秋宇热点

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利尿剂降压原理是减少血容量

那么少喝水，可以不吃药吗？

利尿剂的原理

利尿药是指一类能促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物。根据作用位置和机制的不同，

可分为5大类：

①作用于近曲小管的药物；

②作用于髓袢升支粗段的药物；

③作用于远曲小管近端的药物；

④作用于远曲小管远端的药物；

⑤作用于集合管的药物；

在我国，产生降压作用的利尿药的代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。它们属于中效利尿药，通过作用于远曲小管始端的Na⁺-Cl^-共同转运载体。

简单地说，这类药物可以抑制肾小管对Na⁺、Cl^-的重吸收，通过尿液增加这些离子和水分的排出，从而能够减少血容量，达到降压的目的。适用于高血压伴有轻度液体潴留，但eGFR≥30 ml/（min·1.73 m²）的高血压患者。

噻嗪类降压药不仅可以促进Na⁺的排泄，还能通过Na⁺-Ca²⁺交换机制，使胞内Ca²⁺减少，从而降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性，增强对舒血管物质的敏感性，降低血管外周阻力，使血压下降。

少喝水不能代替利尿剂的作用

利尿剂能够减少血容量，从而降低血压。

少喝水，也能减少血容量，但是起不到降低血压的作用，因为不喝水并不能促进体内Na+的排泄。

我们的身体必须保证足够的水分来运转，体内缺水会让血液尿液浓缩，同时毒素的浓度也相应提高。

利尿剂并不是单纯的排出水分，少喝水并不能起到相同的效果。该吃药时就要在医生或者药师的指导下正确服用。

来源：合理用药百科

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