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程序员手疼7年查出骨肿瘤,是长期敲键盘惹的祸吗?

2021-09-05作者:论坛报芊蔚资讯
癌症筛查非原创


最近,“程序员手疼7年查出骨肿瘤”的新闻引起极大关注,新闻中的黄先生是一名从事IT行业的程序员。7年前他就发现自己的左手会莫名其妙地酸痛,但误以为这只是工作中常有的“键盘手”,没怎么在意,没想到近期左手手指完全不能动了,这才到骨科就诊,查出了内生性软骨瘤。


那么什么是内生性软骨瘤?黄先生患上这种肿瘤的原因是什么呢?与长期敲键盘有关系吗?今天,小can邀请中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科的两位青年专家为大家带来权威解读~

答疑专家:


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卢金昌

中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科副主任医师



微信图片_20210901143922.jpg

唐清连

中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科副主任医师


小can说cancer:

1.骨肿瘤是指发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,其病因尚不明确,一般认为可能与基因变异有关。内生性软骨瘤是一种良性骨肿瘤,由透明软骨细胞过度增殖形成。


2.我们所说的“键盘手”指的是腱鞘炎,腱鞘炎是腱鞘发生的炎症反应,通常不发生癌变,黄先生患的内生性软骨瘤与腱鞘炎没有关系。

简化要点:

我们所说的“键盘手”指的是腱鞘炎,腱鞘炎通常不发生癌变。黄先生患的内生性软骨瘤病因尚不明确,一般认为可能与基因变异有关,与腱鞘炎没有关系,也并非长期使用键盘所致。


中肿医生说


内生性软骨瘤是一种良性肿瘤,是手部最常见的肿瘤,病因尚不明确


骨肿瘤是指发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,包括原发性、继发性以及转移性骨肿瘤,而原发性骨肿瘤中良性比恶性多见。


内生性软骨瘤是透明软骨细胞过度增殖而形成的良性肿瘤,占良性骨肿瘤的12%~24%、全部骨肿瘤的3%~10%,是手部最常见的肿瘤(占手部肿瘤的47.1%)。内生性软骨瘤可分为单发型和多发型,其中单发型多见,多发型少见。常累及手足的短管状骨,其次为长骨。在手部,近节指骨是最好发部位,约占40%~50%,其次是掌骨、中节指骨、远节指骨。骨肿瘤的病因尚不明确,一般认为可能与基因变异有关。此外,一些化学物理因素,如放射线的暴露,也可能是引起某种特定骨肿瘤的因素。关于内生性软骨瘤,现在学者一般认为该病与胚胎时期软骨内骨化受到抑制有关,使其停滞于软骨阶段并沉积在骨骼中所致。也有研究指出,内生性软骨瘤的发生可能与IDH1 和IDH2基因的突变有关。


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内生性软骨瘤常见的发病部位(紫色部分)

 

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 手部单发型内生性软骨瘤在不同部位的发病比例


骨组织发生的肿瘤有良性的也有恶性的。良性肿瘤一般生长缓慢,可以持续几年甚至十几年,没有特殊症状或者症状轻微。恶性肿瘤生长快,可以在短时间内迅速增大,常伴有疼痛、肿胀等症状。


新闻中黄先生所患的内生性软骨瘤也存在变成癌性(恶性)的可能,不过这种变化在单一的软骨瘤患者中少见,在有多个软骨瘤的患者中,癌变的可能性更大。


“键盘手”指腱鞘炎,与内生性软骨瘤无关


有网友提到,“其实一开始只是键盘手,后面就是癌变了”,这种说法是不正确的。我们所说的“键盘手”指的是腱鞘炎。腱鞘是近关节处的半圆形结构,环形包绕肌腱组织,起到固定肌腱的作用,当关节活动时,肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦,如果两者摩擦过度就会引起炎症,导致腱鞘炎。腱鞘炎是腱鞘发生的炎症反应,通常不发生癌变。黄先生患的内生性软骨瘤与腱鞘炎没有关系。


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内生性软骨瘤的X线检查,白色箭头为病灶部分(第五掌骨)


发现手部出现隆起性肿物,或肿胀疼痛症状不断加重,需要及时就医


许多网友称自己手指有关节痛的情况,那么哪种疼痛需要特别注意,需要及时就医呢?其实手指出现关节疼痛首先应考虑有无明显的诱因,外伤、炎症以及肿瘤等都可能引起关节疼痛。


外伤引起的关节疼痛,一般在外伤发生后短时间内便可出现,疼痛部位通常与外伤发生的部位一致。但如果轻微外伤引起的骨折就需警惕骨肿瘤引起病理性骨折,应及时就医。炎症引起关节疼痛常见的诱因有慢性劳损、感染以及免疫性等因素。慢性劳损性炎症通常发生在手部过度活动的人群,如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业,病程通常比较长,有急性发作期和慢性炎症期,可以反复发作。


感染性炎症,关节处可有红肿热痛,可伴有发热等全身症状。免疫性炎症跟自身免疫系统有关,如类风湿性关节,除了关节疼痛外,还有一些特异性的全身症状。如果手部发现隆起性肿物,并在短时间内增大,或者肿胀疼痛症状不断加重,甚至出现夜间痛,提示发生了骨肿瘤,且很可能是恶性肿瘤,此时应及时就医


我们前面提到,骨肿瘤目前发病原因尚不明确,因此并没有特殊的办法可以去预防骨肿瘤的发生。但是,生活中可以避免接触一些物理化学致癌因素,如放射线、化学致癌物等。同时,注意劳逸结合,均衡营养,增强自身的免疫力。


对于上班需长时间操作电脑的朋友,不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好;尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态,每工作一小时起身活动肢体,做握拳、捏指等放松手指的动作;也可以使用护手工具或其他辅助措施加强对手的保护;此外,寒冷刺激容易诱发腱鞘炎,腱鞘炎患者应尽量避免使用冷水,冬天注意手的保暖。


来源:中山大学肿瘤防治中心订阅号


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