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近日，围绕肺癌全病程管理主题，我们邀请了来自福建省肿瘤医院的三位肺癌领域的权威专家进行深度访谈，从流行病学趋势、诊断治疗进展到未来发展方向，全方位解读肺癌防治的最新动态。
一、肺癌流行病学新趋势
全球范围内，肺癌每年新增病例超200万例，死亡病例约170万例，其中非小细胞肺癌占比高达85%。值得注意的是，近十几年间，肺腺癌已取代鳞癌成为最主要的组织学类型。吸烟仍是肺癌的首要危险因素，约85%至90%的病例与之相关，但非吸烟相关肺癌比例正逐年上升，尤其在亚洲女性群体中。遗传易感性、空气污染、厨房油烟及职业暴露等因素逐渐成为不可忽视的致病因素。
二、肺癌诊断与生存率
肺癌高发年龄段集中在55岁至75岁，但发病年龄已呈现年轻化趋势。早期肺癌通过规范化治疗，五年生存率可达60%至90%，显著高于整体20%至30%的五年生存率。低剂量螺旋CT筛查技术的推广，使高危人群肺癌相关死亡率降低20%，凸显了早期筛查的重要性。
三、肺癌治疗手段的新进展
治疗领域，靶向治疗与免疫治疗成为两大突破。针对EGFR、ALK等驱动基因的靶向药物不断迭代，显著延长了患者生存期。免疫治疗方面，15款PD-1/PD-L1抑制剂已获批上市，且多数纳入医保，疗效显著。此外，质子重离子等精准放疗技术的普及，进一步提升了治疗效果。未来，靶向药物研发、耐药机制攻克及新型免疫疗法（如双抗药物、抗体偶联药物）将成为研究重点。
四、驱动性阴性患者的治疗策略
针对驱动基因阴性患者，免疫治疗成为重要手段。对于PD-L1高表达人群，单药免疫治疗即可获益；PD-L1中等表达者，免疫联合化疗模式效果更佳；而PD-L1阴性患者，则需探索免疫联合化疗或双抗方案。个体化治疗策略强调根据患者PD-L1表达、体力状况等因素，灵活选择治疗方案。同时，CAR-T疗法、LAG-3/TIM-3抑制剂等新型免疫疗法正处于积极探索阶段。
三位教授一致强调，肺癌防治需贯穿早期筛查、个体化治疗及多学科综合管理。未来，随着精准医疗的深入发展，肺癌治疗将更加注重患者特异性，通过动态调整治疗方案，实现最佳疗效。此次访谈不仅展现了肺癌防治领域的最新成果，更为临床实践提供了科学指导，助力肺癌患者获得更长生存与更高生活质量。
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