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早期胰岛素治疗可降低新诊断T2DM患者心脑血管并发症风险

2025-01-04作者：论坛报苌田田资讯

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对于新诊断2型糖尿病（T2DM）患者，早期胰岛素治疗可以有效改善血糖控制，并恢复β细胞功能，但能否改善这些患者的长期心血管结局，仍缺乏相关证据。

2024年6月6日，由中国科学技术大学翁建平教授、南方医科大学南方医院侯凡凡院士和北京大学人民医院纪立农教授共同牵头的一项基于全国19家医院电子病历信息进行的大型真实世界研究，在《信号转导和靶向治疗》（Signal Transduction and Targeted Therapy）杂志作为当期封面文章发表。

研究结果显示，新诊断T2DM患者接受早期胰岛素治疗，卒中风险降低31%，心衰住院风险降低28%，冠心病风险无显著差异。

本研究从全国协作网络数据库超过700万例患者中识别出近70万例T2DM患者，经过严格对照入排标准的筛选，最终纳入5424例（女性2176例、男性3248例）在6个月内诊断为T2DM且既往无心血管疾病（CVD）的患者（图1）。其中，2289例接受了早期胰岛素治疗，3135例未接受早期胰岛素治疗。

图1　研究筛选流程图

平均中位随访6.2年。研究发现，与未接受早期胰岛素治疗者相比，接受早期胰岛素治疗的新诊断T2DM患者卒中风险降低31%，心衰住院风险降低28%，冠心病风险无显著差别（图2）。

图2　心血管结局的生存分析

该研究证实，早期胰岛素治疗可降低新诊断T2DM患者的卒中和因心力衰竭住院的风险，可能具有心血管方面的益处。这些发现提示，临床医生早期开展胰岛素治疗不仅能降低血糖，而且对远期T2DM相关并发症具有改善作用。

来源：中国医学论坛报社夏天翻译

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