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病例作者：
任强 淮北矿工总医院
患者男性，50岁。活动后胸闷不适十余天。
肺气肿合并肺大泡，心律失常。
体温36.7℃，血压126/77mmHg，心率 95次/分，神清，精神良好，胸廓对称，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心脏听诊无异常，屏气实验 45秒，爬楼实验无异常。
血常规及肝肾功能检查未见异常。
体能状态评分(PS评分)： 0分。
右肺上叶腺癌，疾病分期： IA期。
基因检测状态： EGFR突变。2020-04-02，楔形切除术，术前CT引导下穿刺定位，后在单孔胸腔镜下行右上肺部分切除术。肿瘤大小：8mm，病理报告显示分期： IA期。
2020-05，辅助TKI吉非替尼口服，几乎无明显不良反应。
男性患者，50岁，有吸烟史，右上肺磨玻璃样病灶抗感染治疗两周后无缩小，术前跟家人充分沟通，患者手术欲望强烈，但病灶较小，距脏层胸膜＞1cm，术前CT引导下精确定位病灶尤为重要，病灶直径8mm，楔形切除完全达到手术切除范围。单孔胸腔镜手术切除同时达到了诊断+治疗的目的，手术创伤小，术后病理提示右上肺浸润性腺癌，分期较早，考虑肿瘤分型故术后给予选择吉非替尼行辅助治疗，最大限度降低治疗的副作用，降低术后转移率，提高了患者远期生存时间。
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