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1.脑桥的外形:
脑桥位于颅底斜坡上,介于延髓和中脑之间,是大脑与小脑之间联系的桥梁,故称脑桥。
脑桥的腹侧面膨隆,为脑桥基底部,中线上有一纵行的浅沟,称基底沟,容纳基底动脉。沟的两侧由于内有桥核和锥体束的通过,而出现隆起。脑桥基底部向两侧逐渐缩窄,移行于脑桥臂(小脑中脚),再向后外进入小脑。在脑桥臂根部的腹侧面,有一对三叉神经根,其中较粗的在下方,为感觉根;较细的在上方,是运动根。
在脑桥尾侧与延髓交界处的水平横沟,叫桥延沟,沟中自内向外依次有展神经根、面神经根、中间神经根和位听神经根出入脑干。以三叉神经根和面神经根的连线,作为脑桥与桥臂的分界。脑桥臂、延髓与小脑的交界处,称为脑桥小脑角,位听神经即在此角入脑,在角的上方有三叉神经根,角的外侧为面神经根,角的下方与舌咽神经和迷走神经根邻近,角的后方为小脑。
因此,当脑桥小脑角有病变时(如听神经纤维瘤),除产生听力障碍、眩晕和小脑症状外,病变往往还可波及面神经根、三叉神经根、展神经根,舌吸咽神经和迷走神经根,从而产生相应的临床症状。
脑桥的背侧面由菱形窝的上部(前述)及菱脑峡构成。菱脑峡为脑桥与中脑移行的缩窄部分,它包括结合臂、前髓帆及丘系三角。结合臂是一对连接小脑与中脑的扁纤维束,它向嘴侧上升,至四叠体尾侧深入中脑。前髓帆是一薄的白质板,紧张于左右结合臂之间,形成第四脑室上部的顶壁。其尾侧部紧贴于小脑小舌的下面,向嘴侧连于四叠体的正中沟。在正中隆起的窄带,称为前髓帆系带。在系带的两侧有滑车神经穿出。丘系三角是结合臂嘴段腹外侧的三角区,其嘴侧界为下丘臂,尾侧界为结合臂的外侧缘,腹外侧界为中脑外侧沟。外侧丘系的纤维(听传导系)通过此区,故得此名。
来源:神经病学医学网(玄之玄整理)
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