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郑州洪水肆虐后，千万不要忽视这4种高发传染病！

2021-07-28作者：医事法学法律

非原创大灾大疫应急精准

【儒亮时评】大灾之后要不出大疫，就要预先精准找准可能的疫病，以心中有数、预防在前、源头防范、精准施策之功夫，行杜绝突发、妥善应对和战胜灾害之局面。

来源：梅斯医学转发：永远的华西（公众号）时间：2021-07-27

7 月 17 日以来，河南省遭遇极端强降雨，降雨量突破有气象记录以来历史极值。暴雨持续涌入各个地铁站，地面交通全面停运，城市内涝严重。郑州市防汛抗旱指挥部已将防汛应急响应提升至 I 级。

7月21日，河南，郑州暴雨第二日，经过一夜的抢险救援，积水路段的积水明显下降。

20日晚发生险情的郑州地铁五号线里的乘客也陆续被救出。

截至目前，多地救援正在紧急进行中，部分地区灾情已被控制住。但是我们不能放松警惕，一般洪灾过后，传染性疾病将高发。

之前也有较多研究表明，洪水可增加传染病传播风险。诸如Okaka等综述研究发现肯尼亚的洪灾与水传、鼠传和虫媒疾病等传染病暴发有关。

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全球洪水导致的传染病的事件

doi:10.4161/dish.25216

此外，Brown等通过研究38项洪水事件表明，欧洲爆发的水源性传染病、啮齿动物传播和病媒传播疾病均与洪水有关。

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传染病（水源性传染病、啮齿动物传播和病媒传播疾病）的爆发会随着洪水泛滥时间而发生， doi:10.4161/dish.25216

为什么洪水过后，传染病风险大幅增加？

因为洪水自然灾害发生以后，传染病发生的危险因素显著增多。一方面是水源污染、人员集中、蚊虫滋生、因疲劳而免疫力下降使受灾人群暴露传染病风险上升。另一方面，与季节有关，我国洪涝多发于夏季，空气流动性较强，这使得传播途径广泛，传播速度快，促使传染病爆发风险上升。

洪涝期间易发生的传染性疾病主要包括肠道传染病、呼吸道传染病、自然疫源性传染病和皮肤病。在发生洪灾的1996年和1998年，湖南省传染病、肠道疾病、呼吸道疾病发病率均是非灾年的3倍以上。做好疾病预防，照顾好自己和家人，如果你有以下被提及的症状，请尽快就医！

肠道传染病

肠道传染病是洪灾对健康的主要影响。主要由细菌、病毒引起，经水、食物、接触传播。洪灾导致的水质污染是肠道传染病发生的主要原因之一。

2016年荆门市洪涝灾害期间，荆门市疾控中心对集中供水水质检测，合格率仅为9.44%。在首次检测中，7次采样全部不合格，菌落总数、总大肠菌数、铁、锰、消毒剂余量等指标均超标。

如果人们吃了含有病原体的的水和食物，病原体将在肠道内繁殖且散发毒素，使人发病。人体一旦被传染，患者由粪便排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病，苍蝇是常见的传播媒介。

肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、霍乱等；阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾；相关病毒引起的甲型肝炎、戊型肝炎和手足口病等。

对于肠道传染病的预防，最重要的是注意饮水卫生、手口卫生。做到：

不喝生水，只喝开水或者符合卫生标准的桶装水、瓶装水等
临时以井水、河水等自然水体作为饮水源者，根据水体情况，应先做消毒处理，煮开后饮用
不使用污水洗瓜果、碗筷
洪水接触的一切食物都要丢弃
不吃腐败变质的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃霉烂变质的粮食，不生吃海水产品，生熟食品要分开，食物要煮熟煮透
勤洗手，接触洪水后尽快洗手，防止病口入。

洪水退后，水淹地区的村庄和住户必须进行彻底的室内外环境清理，及时清除处理垃圾、人畜粪便，开展内外环境消毒和卫生处理工作。

呼吸道传染病

洪灾中呼吸道传染疾病发病率仅次于肠道传染病，以上呼吸道感染最多，还包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集体居住的人群中造成爆发流行。

呼吸道传染病的致病原因很多，包括细菌、病毒、衣原体和支原体等等，传染病病人是呼吸道传染病最主要的传染源。细菌来源主要是湖泊、河流及土壤等。1998年长江特大水灾中，一万余名抗洪人员中有1/3感染流感。

为预防呼吸道传染疾病，在人员密集处时需带口罩，淋雨后及时更衣，避免受凉。注意增强体质和免疫，加强室内通风，保证室内空气新鲜，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，并注意手的卫生。

自然疫源性疾病

自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的。在洪灾期间，野鼠的居住地被破坏，大面积迁移，家畜与人混居，导致病毒广泛播散，如钩端螺旋体病、流行性出血热等。

此外，虫媒传染病也是水灾后防治的重点，虫媒传染病主要是疟疾、乙型脑炎等，1998年长江特大洪灾后，湖北省上半年报告疟疾发病人数近一千例，下半年更突增到四千例。

疟疾

最广为人知的病症为“忽冷忽热”。疟疾可有数天到数月的潜伏期，发病时先经历10分钟至一小时的发冷期，全身发抖，牙齿打颤，紧接着体温迅速上升，可达40℃以上，持续2~6小时，个别可能更长。高热后期开始出汗，遍及全身，大汉淋漓。2~3小时后体温降低，自此进入间歇期。

为预防疟疾，由于疟疾由受染的按蚊叮咬传播，因此，洪灾期间请特别注意防止蚊虫叮咬。

钩端螺旋体病

钩端螺旋体病是遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一。发病者以青壮年、有接触疫水者为主，猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，钩端螺旋体通过皮肤、眼结膜侵入人体，引起高烧、头痛、全身酸痛、腓肠肌(小腿)疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。

为预防钩端螺旋体病，应加强猪的管理，将猪圈养，避免猪尿等排泄物随洪水污染四周环境；洪灾后立即加强灭鼠，疫区需下水的人员可以提前接种钩端螺旋体疫苗。

流行性出血热

是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

为预防流行性出血热，应防止食物被鼠觅食或受鼠的排泄物污染，不直接用手接触鼠类及其排泄物，不在无防护的情况下捣动鼠窝等。

皮肤病及皮下疾病

洪灾期间的皮肤病包括真菌性皮肤病、脓包疮及湿疹等。多半由长时间水中作业、水中浸泡导致。如果用手抓痒处，足部疾病还可传染至手。

手足廯常见症状为水疱、脱皮、剧痒，也可出现糜烂、丘疹等。脓包疮以脓包为特征，易破溃后成痂，可接触传染。

预防及应对方面，应注意清洁，勤换袜子，洗脚盆及擦脚毛巾不互用，避免传染。同时避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、接触可能敏感物质如皮毛制剂等。如果皮肤有破损，及时用红药水、酒精、碘伏等消毒，防止感染。

除上述疾病外，洪灾还以各种未知的方式影响着人们的健康。在1998年长江特大洪灾中，湖南省洪灾区的肿瘤、精神行为疾病、脑血管疾病发病率均远高于非灾区，且并无明显滞后效应。

应对洪灾带来的健康威胁，需要医学界的努力，政府的组织、防控、救援，也需要每一个人做好个体的预防。

参考文献：

[1]Brown L, Murray V. Examining the relationship between infectious diseases and flooding in Europe: A systematic literature review and summary of possible public health interventions. Disaster Health. 2013;1(2):117-127. Published 2013 Apr 1. doi:10.4161/dish.25216

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撰文 | Jessica/影子先生/JACKZHAO

编辑 | Jessica

预览审阅：琉璃

责任编辑：素心

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