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【儒亮时评】集采，往往给我们关注点就是最低价。但最低价产品的品质、性能，等等，往往又最没法了解，而这恰也是最希望了解的信息。这方面的信息公开量太少了。期待也能多些这方面的比较。
来源：健康时报 时间：2021-09-16
（健康时报记者郝倩玉、陈琳辉）9月14日晚间，国家组织高值医用耗材联合采购办公室官宣拟中选结果，48家企业参与，44家中选，中选率92%。拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。中选的人工关节产品预计在明年3月份左右落地实施。
《2020年中国医疗器械蓝皮书》显示，2019年骨科植入市场规模304亿元。此轮人工关节集采，是继去年冠脉支架之后国家对高值耗材领域进行的新一轮集采。
“人工关节置换手术，是解决很多晚期骨关节疾病以及一些特殊骨折或肿瘤病人非常重要的一项手术技术，有很多股骨头坏死的病人，严重的骨关节病的病人，经过这个手术，患者能够重新回到正常的日常生活和工作当中。”一位不愿具名的三甲医院骨科医生表示，曾有患者因为人工关节假体过于昂贵，而无法承受手术的经济负担。
值得一提的是，本次集中带量采购，天津一家企业的合金对聚乙烯髋关节最低报价1788元，螺钉价格450元，上海一家企业合金对聚乙烯髋关节，报价1970元，螺钉价格60元，均给出了“骨折”价。
本次人工关节集采参与的48家企业报价均集中在4000-8000元，140多个产品争抢中标名额。捷迈、强生、施乐辉、史赛克、贝朗等品牌参与其中，国产品牌有爱康医疗、春立医疗、威高骨科、大博医疗、微创医疗等。
“我认为应该理性客观的看待人工关节集采，一味地追求低价，不一定是好事。”江西省上饶市某医院骨科医生告诉健康时报记者，看到病人因高费用放弃做手术，作为医生他们也很希望人工关节的费用可以降低。但保低价的同时，还应当重质量。在此过程中，如果不尊重市场规定的压低价，不可避免会出现短供、质量无法保障的情况。
“骨科大夫并不是人们所说的‘重耗材、轻技术’，技术的提升对骨科医生是极其重要的，在此过程中，企业提供的‘跟台服务’有助于提高手术水平。”上述医生称，不同于其他手术，一场骨科关节置换手术需要几十斤的零件，需要由厂家派人帮助手术医生使用。集采后，价格降低，企业为压缩成本，伴随服务（跟台服务）势必也会下降，如果厂家不积极，一些关节置换手术很难在一些地方医院开展。
“本次集采中，所有参与企业报出的伴随服务价格都很低，在50~300元之间。”上述骨科医生表示，伴随服务包括协助组装工具、使用指导、操作培训等费用，医疗机构与中选企业的中选产品系统结算价格分为“含伴随服务”和“不含伴随服务”两种。医疗机构选择“含伴随服务”的，按照“含伴随服务”的中选价格与企业结算，医疗机构按照“含伴随服务”的中选价格向患者收费；医疗机构选择“不含伴随服务”的，按照“不含伴随服务”的中选价格与企业结算，且不得再要求中选企业提供伴随服务，而医疗机构自行承担，医疗机构按照“含伴随服务”的中选价格向患者收费。
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