壹生资讯-血液透析滤过与血液透析对终末期肾病患者死亡率影响

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血液透析滤过与血液透析对终末期肾病患者死亡率影响 | 2025研究展播肾病学科

2025-03-26作者：壹声资讯

原创

成果名称：血液透析滤过与血液透析对终末期肾病患者死亡率影响的荟萃分析

发表期刊：《BMC肾脏病杂志》[BMC Nephrology IF（2023）： 2.2］

通讯作者：王霄一

主要作者单位：湖州市第一人民医院

研究概要

研究背景

既往关于血液透析滤过（HDF）与传统血液透析（HD）在终末期肾病（ESRD）患者死亡率方面有效性的随机对照试验（RCTs）和荟萃分析得出了相互矛盾的结果。重要的是，我们旨在整合现有信息，以提供最新且可靠的证据。

研究方法

我们系统地在PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中检索截至2024年1月14日的RCTs。使用Review Manager 5.3软件对相关数据进行分析，并评估证据质量。

研究结果

本研究纳入了10项随机对照试验，共涉及4654例慢性透析患者。与血液透析相比，血液透析滤过显示全因死亡率降低［相对风险（RR）为0.84，95%置信区间（CI）为0.72–0.99，P=0.04］和心血管死亡率降低（RR为0.74，95%CI为0.61–0.90，P=0.002）。然而，它并未降低猝死率（RR为0.92，95%CI为0.64–1.34，P=0.68）和感染相关死亡率（RR为0.70，95%CI为0.47–1.03，P=0.07）。亚组分析显示，在高通量血液透析方面，血液透析滤过在全因死亡率方面显示出优越性，而在低通量血液透析方面则没有（RR分别为0.81，95%CI为0.69–0.96，P=0.01；和RR为0.93，95%CI为0.77–1.12，P=0.44）。此外，对置换量的亚组分析发现，置换量达到22L或以上的血液透析滤过可降低全因死亡率和心血管死亡率（RR分别为0.76，95%CI为0.65–0.88，P=0.0002；和RR为0.73，95%CI为0.54–0.94，P=0.01）。

研究结论

在接受维持性血液透析的患者中，与传统血液透析相比，血液透析滤过可降低死亡率。此外，这种效果在高置换量的血液透析滤过中更为显著。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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