近20年来，儿童肺功能检测在国内广泛开展，肺功能检测的项目较前显著增多，包括传统的用力呼气流量容积（MEFV）曲线、脉冲振荡肺功能（IOS）、潮气呼吸肺功能（TBFV）以及在此基础上的支气管舒张试验均广泛开展。随着儿科临床需求的增加，支气管激发试验、肺弥散功能测定等应用亦明显增加。

婴幼儿体积描记仪（体描仪）能够测定气道阻力（Raw）、体描仪功能残气量（FRCp）和TBFV，较全面反映气道阻塞情况和肺部疾病严重程度。优点在于速度快、重复性好，全面反映肺功能水平。缺点在于设备昂贵，检测技术要求高，成功率相对低，婴儿体描仪由于设计的原因，仅限于身长 ＜100cｍ的婴幼儿使用。

Raw指气体流经呼吸道时与气道壁摩擦产生的阻力，呼吸道疾病出现平滑肌痉挛、气道壁增厚、黏膜肿胀、分泌物增加等均可引起Raw增加。

FRCp亦称胸内气体容积（TGV），一定的FRC有利于阻止呼气末肺泡萎陷和缓冲吸入气体，使肺泡内氧气、二氧化碳分压稳定在生理范围内。限制性疾病，如肺炎、肺间质纤维化、胸腔积液以及外科肺叶切除术可引起FRCp减低。阻塞性肺疾病气道阻塞可导致局部气体陷闭，FRCp增加；阻塞性肺疾病发生肺气肿时，肺弹性回缩力下降，FRCp可增高。早产、脊柱侧弯、支气管肺发育不良等均可表现为FRCp降低；婴幼儿喘息、哮喘、细支气管炎、囊性肺纤维化等在Raw增高的同时，常伴随FRCp增高。

儿童支气管舒张试验选用的药物是吸入型短效支气管舒张剂，包括短效 β2受体激动剂和短效抗胆碱能药物。前者常用药物为沙丁胺醇和特布他林，后者常用药物为吸入用异丙托溴铵雾化液。在儿童，尤其年幼儿童进行支气管舒张试验时，建议首选空气压缩泵雾化吸入给药，其次选择压力定量气雾剂（pMDI）经储雾罐吸入，不建议单独使用吸入。

支气管激发试验是支气管哮喘，尤其是不典型哮喘诊断的主要手段，也是哮喘疗效评估的工具。

按激发因素的性质分为药物激发试验、物理激发试验等；

按激发试验的机制分为直接激发试验和间接激发试验。

直接吸入药物进行激发试验是最常用的技术，吸入药物主要是乙酰甲胆碱（Ｍch）和组胺。

给药方法包括：APS 法、Astograph 法、2 min 潮气吸入法、手捏式定量气雾吸入法和 ５次吸入法。

依据采用支气管激发试验的技术方法不同，判定指标有所不同。

以药物激发为例，在达到规定Ｍch累积剂量或累积浓度前，MEFV技术以 FEV₁、PEF较基础值下降≥20％，Astograph法以 Ｒ增加至基础阻力的２倍为支气管激发试验阳性。高渗盐水激发以FEV₁下降≥15％为激发试验阳性，运动激发试验以FEV₁下降 ＞10％预计值或PEF由基线下降 ＞15％为激发试验阳性。

AHR是哮喘的标志性特征，但并不特异，最常见的应用场景是在哮喘诊断存在疑问，特别是有症状但无气流受限记录情况下，可协助明确哮喘诊断。测定AHR有助于诊断和鉴别诊断呼吸道疾病，制定个性化方案，监测病情，调整治疗，最终改善患者的治疗效果和生活质量。

肺弥散功能测定主要用于呼吸困难、低氧血症的病因鉴别；肺间质疾病、肺血管疾病等的辅助诊断、严重度评估、病情监测和随访等；系统性疾病，如结缔组织病、血液系统疾病、神经系统疾病、免疫缺陷病等的肺部受累情况；评价化疗药物等对肺的影响；胸部或呼吸系统疾病患者外科手术术前风险评估及术后变化监测。

肺弥散功能检测的主要参数是肺一氧化碳弥散量 （DʟCO）和比弥散量。

DʟCO指一氧化碳在单位时间（１min）及单位压力差（1mmHg或 kPa，1mmHg＝0.133kPa）条件下从肺泡转移至肺泡毛细血管内并与血红蛋白结合的量，其单位是 mL／（min·mmHg）或mmol／（min·kPa），是反映肺弥散功能的主要指标。DʟCO与肺泡容量（VA）的比值称为比弥散量或弥散常数（KCO）。

VA是指吸入气量中能到达肺泡并进行气体交换的容量，正常受试者VA近似肺总量减去死腔气量。KCO由于排除了肺容积的影响，可用于不同个体之间肺弥散能力的比较。

常用的单次呼吸法，要求受试者具备一定肺活量（如1Ｌ），屏气8s，因此，通常６岁以上儿童才能完成DʟCO检测。

• 评价数据质量：判断受试者是否做到了最大运动；判断运动试验所获得的信息是否与患儿临床表现相符。若未达要求或不符合，需查找原因，必要时重复检查。

• 结合试验目的（如寻找运动不耐受的原因、评估病情和预后、评估运动能力和给予运动指导等）综合分析以下信息，如参数数值、图形、受试者试验过程中的表现及运动终止的原因等。依据多方面参数的改变，确定运动功能受限的来源（呼吸、心血管、外周肌肉功能受限或外周循环障碍），获得最终结论。