壹生资讯-JACC Cardiovasc Inerv：冠状动脉多支病变同期杂交冠状动脉血运重建与传统策略的比较【心血管研究展播】

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JACC Cardiovasc Inerv：冠状动脉多支病变同期杂交冠状动脉血运重建与传统策略的比较【心血管研究展播】

2024-04-16作者：论坛报木易资讯

原创

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成果名称：冠状动脉多支病变同期杂交冠状动脉血运重建与传统策略的比较

发表期刊：《美国心脏病学会·心血管介入杂志》[JACC Cardiovasc Inerv，IF（2022）：11.3]

通讯作者：

中国医学科学院阜外医院胡盛寿

推荐理由

通过对杂交冠脉血运重建术（杂交手术）10年随访数据的分析，研究人员发现，对于冠脉多支病变患者，与不停跳搭桥手术或介入治疗（PCI）相比，杂交手术的长期效果满意。

研究解读

该研究纳入了1620例患者，随访10年。经过倾向评分匹配后，每组540例患者，平均年龄61岁，约83%为男性。在2007~2018年间接受了杂交手术、不停跳搭桥手术或介入治疗。

研究分析了三名经验丰富的外科医生进行的杂交手术，并排除了每个外科医生的前10例手术。搭桥手术则仅限于分析不停跳搭桥。不良心脑血管事件定义为心脏死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建的复合终点。

不停跳搭桥患者使用了533支左乳内动脉，1011支大隐静脉血管桥。杂交手术组患者使用了539支左乳内动脉，所有患者均在非前降支病变置入支架。

研究发现，在不良心脑血管事件和西雅图心绞痛问卷（SAQ）评分方面，杂交手术的表现与不停跳搭桥相当，并且优于介入治疗。杂交手术的10年累积不良事件发生率为28.7%，不停跳搭桥为23.9%，而介入治疗则明显较高，达45.3%。杂交手术的不良事件和心绞痛缓解方面与不停跳搭桥相似，但显著优于介入治疗。杂交手术组累积全因死亡率为12.7%、不停跳搭桥组为9.7%和介入治疗为15.6%，但无统计学差异。杂交手术组的心绞痛缓解与不停跳搭桥组相似，但身体活动限制、心绞痛稳定性、心绞痛频率、治疗满意度和生活质量的评分均显著高于介入治疗组。但不停跳搭桥组10年心脏原因再住院率为19.7%，杂交手术组为28.5%，介入治疗组则为50.5%。

研究还发现，杂交手术组的残余SYNTAX评分（SYNTAX评分高表示不完全血运重建）高于不停跳搭桥组，杂交手术组患者的心脏原因再入院率主要由再次血运重建驱动。

本研究“Simultaneous Hybrid Coronary Revascularization vs Conventional Strategies for Multivessel Coronary Artery Disease: A 10-Year Follow-Up”2023年发表于《美国心脏病学会·心血管介入杂志》（IF：11.3）。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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