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心血管、肾脏及代谢性疾病之间有复杂的相互作用及因果关系。2023年美国心脏协会(AHA)首次提出“心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征”这一新概念,强调三者共同的病理机制及其对健康的综合影响。
在全球肥胖、糖尿病和心血管疾病负担持续加重的背景下,CKM综合征的早期识别与预防干预显得尤为关键。
近日,首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科王广教授团队在欧洲心脏病学会官方杂志(European Journal of Preventive Cardiology,IF:8.6)发表了一项重要研究成果。
该研究首次系统阐述了残余胆固醇(RC)在CKM综合征进展中的关键作用,为这一重大健康问题的早期防控提供了新的科学依据。
博士后丁小雨为本文的第一作者;王广教授和刘佳教授为共同通讯作者。
(文末可下载研究原文pdf)
本研究基于中国健康与养老追踪研究(CHARLS)的大规模人群数据,结合横断面与纵向分析,全面评估了RC与CKM综合征进展的关联。
横断面分析显示,随着RC水平的升高(按四分位数递增),CKM综合征0-1期的患病率逐渐降低,而2-4期的患病率显著上升。
进一步的多因素logistic回归分析显示,RC水平与晚期CKM综合征(3-4期)风险呈显著正相关,最高RC四分位数组患者的患病风险较最低组增加了67.7%(OR=1.677,95%CI:1.419~1.985)。
随后,进一步进行纵向分析,在基线无心血管疾病(CVD)的CKM 0-3期人群中,高RC水平(Q3-Q4)显著增加9年内CVD发生风险,提示RC是CKM综合征进展的独立危险因素。
这项研究填补了RC在CKM综合征中的证据空白,为临床实践提供了新的风险预警指标。研究结果表明,针对RC的调控可能成为CKM综合征管理的新靶点,为早期干预和个性化治疗提供了科学依据。在中国老龄化加剧的背景下,这项研究为CKM综合征的防控提供了重要科学依据,具有显著的公共卫生意义。
首都医科大学附属北京朝阳医院
博士、主任医师、教授、博士生导师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任
首都医科大学内分泌代谢学系主任
北京市战略科技人才、北京市领军人才、北京市登峰人才
第七届“全国优秀科技工作者”
中华医学会内分泌学分会委员
北京内分泌学会副主任委员
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