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成果名称：Comparison of dexmedetomidine and a dexmedetomidine-esketamine combination for reducing dental anxiety in preschool children undergoing dental treatment under general anesthesia: A randomized controlled trial
发表期刊：Drug Design Development and Therapy [IF（2022）：4.8]
通讯作者：邢娜
主要作者单位：郑州大学第一附属医院麻醉科
本研究表明，在全麻牙科治疗中使用地西泮-艾司氯胺酮组合作为预用药，对于减少学龄前儿童的牙科畏惧症和改善术后恢复具有积极作用，为儿童牙科麻醉管理提供了新的策略。
研究背景：儿童在接受牙科治疗时经常会经历牙科畏惧症，这可能导致治疗过程中的不良反应。本研究旨在评估与单独使用地西泮相比，地西泮联合艾司氯胺酮预用药在减少接受全麻牙科治疗的学龄前儿童的牙科畏惧症中的效果。
研究方法：本前瞻性、双盲、随机对照试验共招募了84名计划接受门诊牙齿龋病治疗的患者。患者随机分为两组，一组接受鼻内给药的地西泮（D组），另一组接受鼻内给药的地西泮-艾司氯胺酮组合（DS组）。主要结果是手术后2小时的牙科畏惧症水平，通过修改的儿童牙科畏惧症量表（MCDAS）评估。次要结果包括手术后1天和7天的牙科畏惧症水平、手术后2小时、1天和7天的牙科畏惧症发生率、镇静起效时间、整体镇静成功率、面罩吸入接受度、术后疼痛强度、苏醒期躁动发作发生率、不良反应、心率和血氧饱和度在预用药前（基线）以及给药结束后10、20、30分钟的变化。
研究结果：DS组在术后2小时、1天和7天的牙科畏惧症水平均低于D组（P分别为0.04、0.004和0.006）。DS组在术后2小时（53%对76%，P=0.03）、1天（47%对71%，P=0.04）和7天（44%对71%，P=0.02）的牙科畏惧症发生率均低于D组。DS组的镇静成功率更高（P=0.03），但显示出较低的MAS评分（P=0.005）和给药后更平稳的血流动力学（P<0.01）。DS组在麻醉恢复期间的苏醒期躁动发作发生率（P=0.03）和术后疼痛强度（P=0.006）显著低于D组。两组的不良反应发生率相似（P>0.05）。
儿童在接受牙科治疗时经常会经历牙科畏惧症，这可能导致治疗过程中的不良反应。本研究旨在评估与单独使用地西泮相比，地西泮联合艾司氯胺酮预用药在减少接受全麻牙科治疗的学龄前儿童的牙科畏惧症中的效果。结果表明，与单独使用地西泮相比，地西泮联合艾司氯胺酮的预用药能显著改善接受全麻牙科治疗的学龄前儿童的牙科畏惧症，这项研究为儿童牙科麻醉管理提供了新的策略。
医学博士，主任医师，硕士生导师；郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部副主任；郑东院区手术室外麻醉负责人；现任中华口腔医学会口腔麻醉学专委会副主任委员、中华医学会麻醉学分会青年委员、中国心胸血管麻醉学会舒适化医疗分会常委及青委主委、中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会委员、《中华麻醉学杂志》编辑委员会审稿专家、河南省医学会麻醉学分会副主任委员、河南省口腔医学会口腔镇静镇痛专委会副主任委员、河南省医师协会麻醉学分会委员、河南省麻醉质控中心委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、河南省卫生健康中青年学科带头人。
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