孙惠川教授

复旦大学附属中山医院

目前，中国肝癌主要面临肝癌患者总生存率低、早诊早治工作开展不足、中晚期肝癌治疗效果不尽如人意三大挑战。为应对这些挑战，积极开展肝癌早筛、推进肝癌机制研究和药物研发势在必行。

在中国，肝癌是一个至关重要且富有挑战的疾病。2025年正值中国抗癌协会肝癌专业委员会成立40周年。40年内，专委会在历届主委的领导下和各位同道的支持下，为推动中国肝癌诊疗事业进步开展了多项工作，使肝癌患者的生存得到了显著改善。回顾40年历史，再看现状，前路亦漫漫而修远。

目前，中国肝癌新发及死亡病例双高，疾病负担仍然沉重。其中，肝癌发病人数位居中国癌症发病率第四位，死亡率占中国癌症死亡率第2位，中国肝癌新发及死亡病例占全球40%以上，严重威胁我国人民生命健康。同时，肝癌患者的治疗效果仍不理想，主要原因为肝癌早期诊断率较低，中晚期肝癌比例高，总体疗效差。我国约三分之二的肝癌患者在首诊时已为中晚期，而一些国家的肝癌患者在首诊时大部分为早期或中期，中晚期肝癌的异质性更强也使得治疗更加困难，这就导致了我国肝癌患者整体治疗效果的不尽如人意。尽管我们付出了多年努力，但中国肝癌患者的5年生存率仍只有14.4%。

中国抗癌协会（CACA）肝癌专业委员会在汤钊猷院士、杨秉辉教授、叶胜龙教授、樊嘉院士、李强教授、周俭教授、陈敏山教授等一众专家的带领下所开展的一系列工作始终秉承一个初心，就是不仅要推动在各医院、各中心肝癌诊疗水平的提升，还要借助中国抗癌协会的平台和力量，把中国肝癌的整体诊疗水平提到一个新的高度，这也是中国抗癌协会肝癌专委会一项重要的使命与责任。

2024年9月21日，中国抗癌协会整合肝癌委员会正式成立。中国抗癌协会整合肝癌委员会包括CACA肝癌专业委员会、CACA中西医整合肝癌专业委员会、CACA肝脏肿瘤整合护理专业委员会、CACA肿瘤肝脏病学专业委员会、CACA肝脏肿瘤整合康复专业委员会委员、CACA肝癌整合防筛专业委员会6个专委会，共同致力于肝癌的“防筛诊治康”工作。

孙惠川教授介绍，中国抗癌协会整合肝癌委员会成立之后的首项工作就是编写《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-肝癌（第二版）》，这项工作延续前任主委陈敏山教授的工作，对第一版指南进行了更新修订。同时，专委会也出版了《CACA原发性肝癌患者指南（2024年版）》和《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）实用手册》，并通过肝癌防治宣传周、爱肝日等活动进行推广普及，期望能为肝癌的早诊早治起到指引作用。

目前，转化治疗是肝癌患者重要的治疗手段，有望让中晚期肝癌患者获得长期生存结局。因此，专委会致力于把国内大中心的优质诊疗经验，以肝癌转化治疗中心的形式推广到全国，促进先进经验和疗法在基层的推广和下沉，让更多肝癌患者看到疗效优化和生存获益的可能。

所有新疗法、新技术的进步，都有赖于临床研究的开展。基于中国抗癌协会平台，肝癌专委会也开展了多项全国多中心临床研究，希望能不断研发新的治疗技术或治疗策略，来进一步提升整体肝癌诊疗水平。

此外，专委会也开展了多项教育活动，帮助年轻医生和基层医生了解指南和最新进展，并聚焦中青年发展，助力临床、科研等能力的全面提升。

立足国内，面向国际，在肝癌诊疗的中外交流中，可以看到中外仍存在巨大的认知和知识鸿沟。如何弥补这一鸿沟，通过国际交流来互学互鉴以实现共同提高是一个非常重要的方式。CACA肝癌专委会和CACA整合肝癌委员会组织了多场国际学术会议，把国外专家引进来，让国内学者走出去，增加双方的交流互鉴。

孙惠川教授表示，CACA肝癌专委会和CACA整合肝癌委员会在中国肝癌的进步和发展方面也有颇有深思。首先，专委会希望能够延续指南的修订、更新以及完善工作，更重要的是进一步实现指南的全面推广。专委会指定了指南推广的省区负责人，以推动指南的普及，带动全国肝癌诊疗水平提升。此外，肝癌专委会也承担了肝癌质控工作，以此为抓手，强化肝癌规范化诊疗工作。

过去一两年，中国肝癌专家在Lancet、Cell、Nature等国际权威期刊发表了多篇论文，从临床诊疗到科学研究，中国肝癌领域都在不断前进。这些研究的开展不仅是为了提高中国肝癌的诊疗水平，更重要的是阐释中国肝癌的特点、机制，以此来探寻特异性的治疗方式。

此外，专委会也与国际学会密切交流合作。不久前，CACA肝癌专委会与国际肝癌协会（ILCA）建立了两年的合作关系，推动双方在学术会议、科研项目等方面的合作深化，并共同致力于共识和指南撰写。

近年来，尤其是近5年来肝癌的治疗取得了长足的进步，晚期肝癌患者的生存时间从10个月左右提升到24个月左右。可以说，药物治疗为肝癌治疗带来了革命性的变化，并在逐渐惠及早期和中期肝癌患者，但是早中期肝癌患者的联合治疗方案仍然需要不断探索。总体来说，中国学者做出了非常积极的努力，预期未来1到2年，大量源自中国专家的研究成果将会在国际舞台亮相，甚至在国际权威期刊发表。

如今，肿瘤治疗早已不是单打独斗的时代。正如一直所强调的“整合”理念，多学科诊疗（MDT）或综合诊疗应该是贯穿于肝癌治疗全程的重要原则。在这一方面，孙惠川教授认为数字化是可以赋能的，可以帮助我们更加便捷高效地去整合不同知识领域和不同专业的人才。所以，专委会今年开始呼吁大家去尝试做数字化赋能的探索，希望未来几年能够产生数字化工具，帮助医生实现更高效的诊断和治疗。

从肝癌发病大国到肝癌诊治强国，从40年前汤钊猷院士开始，我们一直在努力。中国抗癌协会肝癌专委会将通过探索机制推动早筛，有效提高中国肝癌患者的生存；通过整合力量迎接挑战，行动不止；通过诊疗突破和数字赋能，带领中国肝癌事业走向新纪元，助力“健康中国2030”。

孙惠川

复旦大学附属中山医院

复旦大学肝癌研究所副所长

复旦大学附属中山医院肝脏外科副主任

中国抗癌协会肝癌专业委员会 主任委员

中国微循环学会肝脏微循环专业委员会 副主任委员

中国医疗保健国际交流促进会肿瘤免疫治疗分会 副主任委员

中国抗癌协会肿瘤转移委员会 常委

中国医师协会肝癌专业委员会 常委

中国研究型医院学会消化外科委员会 常委

中国医师协会肝脏外科学组秘书

上海市优秀学术带头人、上海市领军人才

8次获得国家自然科学基金资助（第一承担人）；曾获中华医学二等奖，上海市科技进步二等奖

国家卫生健康委《原发性肝癌诊疗规范》2017、2019、《原发性肝癌诊疗指南》2022、2024版撰写专家委员会秘书长

审阅 | 复旦大学附属中山医院 孙惠川

整理 | 中国医学论坛报社 黄琳琳