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随着学科的细化，各个学科朝着高精尖的方向发展和延伸，学科与学科之间的交叉地带显得格外棘手。盆腔疑难复杂肿瘤是许多外科医生的禁地，其涉及学科较多，手术常常需要结直肠外科、妇瘤科、泌尿科、骨科、血管外科、以及介入科等共同制定治疗方案、参与协作、手术才能顺利完成。而术前影像科的准确定位和血管成像、术中麻醉科的全力配合、术后ICU的危重病人管理都非常关键。
为了进一步提高盆腔疑难复杂肿瘤的诊疗水平，规范治疗方案，优化诊治流程，积累诊治经验，解除患者疾病痛苦，山西省肿瘤医院作为省内唯一的三甲肿瘤专科医院，向山西省卫生健康委员会提出申请，成立盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心。对于提高盆腔疑难复杂肿瘤患者的生存率将具有重大意义。
目前有很多盆腔疑难复杂病例求治无门。这些病例多为直肠癌术后复发、妇瘤术后复发、泌尿肿瘤术后复发，占满盆腔，甚至侵犯骨盆壁，单一学科无法完成这种复杂手术。为了给这样的病人一线希望和生存的可能，迫切需要有一个机构来完成此任务。同时为进一步发挥中国医学科学院肿瘤医院在合作共建国家区域肿瘤医疗中心的引领、辐射和带动作用，推动全省盆腔疑难复杂肿瘤多学科协作的建设和发展，提高全省盆腔疑难复杂肿瘤的诊治水平，整合优质医疗卫生资源，提升区域整体综合实力，逐步向国家先进水平靠拢。
山西省盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心将充分利用中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）设备和医护资源，旨在推动山西省盆腔疑难复杂肿瘤多学科协作治疗的规范化工作流程和管理制度， 紧密围绕盆腔疑难复杂肿瘤的多学科协作开展工作，扩大治疗范围，不断提升盆腔疑难复杂肿瘤的诊疗水平，进一步提高治疗效果，更好服务广大患者。
主要治疗范围：
结直肠肿瘤相关性疾病，如：初始晚期和复发直肠癌、直肠癌伴侧方淋巴结转移、初始晚期和复发转移直肠间质瘤、初始晚期和复发转移直肠神经内分泌肿瘤等。
妇科肿瘤相关性疾病，如：初治晚期和复发卵巢癌、复发交界性卵巢肿瘤、中心型复发宫颈癌、初治晚期和复发子宫内膜癌、初治晚期和复发子宫肉瘤等。
泌尿科肿瘤相关性疾病，如：初始晚期和复发前列腺癌、初始晚期和复发膀胱癌、初始晚期和复发精囊腺肿瘤等。
骨科肿瘤相关性疾病，如：骨盆肿瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤及脊索瘤、造血系统肿瘤和骨转移癌等。
盆腔其它肿瘤：脂肪肉瘤、畸胎瘤、孤立性纤维瘤、血管浸润性肿瘤等建设任务。
盆腔疑难复杂肿瘤发病率高，涉及到直肠、妇科、泌尿及骨科，初始局晚期盆腔疑难复杂肿瘤往往无法由某一个科室单独完成，多学科联合在盆腔局晚期原发肿瘤中的诊治作用就十分巨大。中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）作为省内唯一的三甲肿瘤专科医院，结直肠外科每年诊治初始局晚期直肠癌约100例，妇科每年诊治初始局晚期妇科肿瘤300例，泌尿外科每年诊治盆腔局晚期肿瘤约50例，骨科每年诊治盆腔局晚期肿瘤约20例，对于这一较大的患者群体，我们成立盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心，规范治疗方案，优化诊疗流程，对于提高这类患者的生存率将具有重大意义。
盆腔原发肿瘤在完成手术后，绝大多数病人会出现盆腔复发及转移，对于复发转移的盆腔疑难复杂肿瘤，往往需要合并有一个或者多个脏器的切除，而且可能还涉及到髂内血管切除、骶骨切除、坐骨神经、闭孔神经、股神经的切除等，对于这类患者手术难度大，手术风险高，很多医院对于这类患者采用以内科治疗为主的方案，我院作为山西省唯一的三甲肿瘤医院有义务也有责任担负起对这类患者的诊治重任，成立盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心后将解决山西省内这类患者的就诊难题。
开展盆腔罕见疑难肿瘤介入联合手术治疗为盆腔疑难肿瘤实施手术，最重要的风险就是术中出血，往往由于出血风险导致不能手术，选择性动脉栓塞术已报道应用于多种肿瘤的诊治，对于盆腔疑难复杂肿瘤实施选择性动脉栓塞后，可以使瘤体血供减少，从而减少出血风险，使患者具备手术机会，而且可以提高肿瘤的切除率。
对于复杂疑难盆腔疑难复杂肿瘤，全盆腔脏器切除可能是其最佳治疗方案，目前全盆腔脏器切除多采用开放的手术方式，这种手术方式对患者创伤大，术中出血多，相对于开腹的全盆腔脏器切除，腹腔镜全盆腔脏器切除，术中解剖分离更精细、精准，这样导致对患者的创伤小，术中出血少，对患者术后恢复将具有重要意义。我们成立山西盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心后，将更有利于腹腔镜全盆腔脏器切除的应用于推广。
复杂疑难盆腔疑难复杂肿瘤由于其特殊性，无法由单一学科对其进行诊治，多学科综合治疗和对这类患者的全程管理就具有重要意义。术前需要多学科讨论，制定精准、合理的治疗方案，需要影像科详细解读肿瘤与周围脏器毗邻和血管关系，充分预估手术风险和难度，需要麻醉科评估围麻醉期风险，制定个体化的麻醉方案；术中需要各个学科密切配合，完成肿瘤切除；术后需要ICU重症监护治疗，确保患者平稳渡过术后风险期（见图1）。因此开展这类瘤患者MDT和全程管理，对于提高患者围手术期的安全性和提高患者生活质量具有重要意义。
图1 盆腔疑难复杂肿瘤手术
复发疑难盆腔疑难复杂肿瘤，由于其特殊性，多数医生不愿涉及，导致其处于医疗的边缘境地，目前国内尚未见成立盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心的相关报道，我们成立山西省盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心，将是行业内的先驱。同时，我们将努力积累这类患者的诊治经验，提高对其认识，并积极开展其科普及和宣传工作对于，提高医生和患者认可度、聚集优质医疗资源、挽救晚期患者生存、提升诊治水平、提升区域中心临床诊疗专业水平具有重要意义，同时对提升全省及华北地区盆腔疑难复杂肿瘤综合诊疗水平具有重要意义。
盆腔疑难复杂肿瘤手术风险大、难度高、涉及多个学科，一直以来都是外科医生的禁地。多学科诊疗是公认的提高其诊疗水平的关键。但由于手术的复杂性，目前全国还没有这类疾病的诊治科室或中心。山西省盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心的成立，在全国是首开先河的创新之举。该中心成立后，要在省卫生健康委的领导下，总院长王锡山教授带领，依托结直肠外科、妇瘤科、泌尿外科、骨软组织肿瘤科等多个科室联合成立，明确工作任务，细化工作流程，提出年度重点工作任务，制定五年工作规划。充分发挥区域医疗中心引领、辐射、带动作用，利用省内外相关医疗机构盆腔疑难复杂肿瘤诊治技术优势和专业力量，搭建医疗技术规范化、学术水平标准化、资源共享最优化的联合诊治研究平台，建立起优秀的诊治体系和团队，推广规范化诊治及技术流程，帮扶基层提升能力，促进全省盆腔疑难复杂肿瘤诊疗技术同质化。
中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）始建于1952年，是全国建院最早的六所肿瘤医院之一，也是全国首批三甲医院、全国百姓放心医院。医院的前身是山西省地方国营厂矿职工医院，1962年正式挂牌山西省肿瘤医院，1973年成立山西省肿瘤研究所，1994年增挂山西省第三人民医院的牌子，2010年被批准成为山西医科大学非隶属性附属肿瘤医院，2019年获批山西省癌症中心，2021年加挂山西医科大学附属肿瘤医院（山西医科大学肿瘤医学院）的牌子，同时成为“中国医学科学院肿瘤医院山西医院”。
图2 团队合影
盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心由总院长王锡山担任主任，结直肠外科刘海义任中心副主任，妇瘤科、泌尿外科、骨科、介入科、麻醉科、重症监护室、病理科、影像科等各科室主任医师及高年资副主任医师共同参与完成盆腔疑难复杂肿瘤的诊疗工作。
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