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祛痰药物怎么用?|今日技能

2024-01-07作者:论坛报小璐资讯
原创


氨溴索

 

黏痰调节药 具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性。可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,促进排痰,改善呼吸状况。可增加呼吸道黏膜的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。

禁忌证

✔妊娠3个月内妇女禁用

✔妊娠(3个月后)及哺乳期妇女慎用

剂型规格

✔片剂、胶囊、分散片,30 mg/片或30 mg/粒;

✔口服溶液剂,0.3 g(100ml)、0.6g(100 ml)。

用法用量

✔成人及12岁以上儿童:

30~60 mg/次、3次/日,饭后口服。

✔儿童宜选用口服溶液剂

6~12岁儿童:每次15 mg,一日2~3次

2~5岁儿童:每次7.5 mg,一日3次;

不良反应

可能出现皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻

体内过程

口服后迅速被吸收,约1h血药浓度达峰值;

组织分布较广,以肺、肝、肾分布较多;

血浆蛋白结合率90%;血清半衰期约7h,主要从尿中排泄。

相互作用

✔避免同服强力镇咳药;

✔有研究显示与抗菌药物(如阿莫西林头孢呋辛红霉素多西环素)同时服用,可使抗菌药物在肺组织浓度升高。


乙酰半胱氨酸

  

黏痰溶解剂 具有较强的黏液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键(-S-S-)断裂,从而降低痰的黏滞性,并使痰液化而易咳出。

禁忌证

✔支气管哮喘或有支气管痉挛史的患者应慎用

✔有胃溃疡或胃溃疡病史者慎用

✔肝功能不全患者可能导致全身给药时血药浓度增高,应注意监测,必要时适当减量

✔妊娠期和哺乳期妇女只在非常必要时,权衡利弊后才可在医生指导下使用

剂型规格

片剂,0.2片、0.6g/片;胶囊,0.2g/粒;颗粒剂,0.1g/包、0.2g/包;泡腾片,0.6g/片;雾化吸入溶液,3ml∶0.3g/支。

用法用量

✔成人:

片剂,口服,0.2g/次、2~3次/日;

若为泡腾片,0.6g/次、1~2次/日,用半杯温开水(≤40℃)溶解后服用。

✔儿童:

宜用颗粒剂,0.1g/次,2~4次/日,用半杯温开水(≤40℃)溶解后服用

不良反应

偶有过敏反应,如荨麻疹和罕见的支气管痉挛;

可出现胃肠道刺激,如恶心、呕吐等。

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液有可能造成支气管痉挛不良反应。

水溶液中有硫化氢的臭味,部分患者可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。

体内过程

口服后吸收迅速,不同剂型达血浆峰浓度时间不等。

相互作用

✔避免与抗菌药物在同一溶液内混合服用;

✔不可与酸性药物同服,否则可降低其作用


羧甲司坦


黏液调节剂 主要作用于支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。口服起效快,服用4小时可见明显疗效。

禁忌证

✔消化道溃疡活动期患者禁用

✔孕妇、哺乳期妇女慎用

剂型规格

片剂,0.1g/片、0.25g/片;

口服溶液剂,10ml∶0.2g/瓶、10ml∶0.5g/瓶。

用法用量

✔成人:

口服,0.25~0.50g/次、3次/日。

✔2~5岁儿童:

口服,0.125g/次、3次/日

不良反应

偶有轻微头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。

体内过程

口服起效快,服用后4h可见明显疗效。

相互作用

避免同服强力镇咳药。

愈创甘油醚

  

黏痰稀释药 能刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰的黏性,使黏痰易于咳出。

禁忌证

✔肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用;

✔妊娠3个月内妇女禁用

✔哺乳期妇女慎用

剂型规格

愈创甘油醚片,200mg/片;愈创甘油醚糖浆,20mg/ml

用法用量

✔成人:

口服,200mg/次,3~4次/日,饭后服用

✔儿童:

愈创甘油醚糖浆:20mg/ml

1~3岁,2~3ml/次,3次/日,饭后服用

4~6岁,3.5~4.5ml/次,3次/日,饭后服用

7~9岁,5~6 ml/次,3次/日,饭后服用

10~12岁,6.5~7.5ml/次,3次/日,饭后服用

不良反应

可见恶心、胃肠不适、头晕、嗜睡和过敏等,如出现不良反应请立即停药。

体内过程

口服吸收良好,7h内水解60%,代谢产物为β2甲氧基苯氧基乳酸,主要经肾脏排泄,血浆消除半衰期约为1h。

相互作用

尚不明确。

桉柠蒎软胶囊

 

具有改善气管黏膜纤毛运动,促进呼吸道腺体的分泌作用,并使黏液移动速度增加,有助痰液排出。能使豚鼠咳嗽潜伏期延长。文献显示本品具有抗炎作用,能通过减轻支气管黏膜肿胀面起到舒张支气管作用。

禁忌证

✔孕妇及哺乳期妇女慎用

剂型规格

肠溶软胶囊,0.12g/粒,0.3g/粒

用法用量

✔成人:

急性患者,0.3g/次,3~4次/日;

慢性患者,0.3g/次,2次/日

✔4~10岁儿童:

急性患者,0.12g/次,3~4次/日;

慢性患者,0.12g/次、2次/日。

✔餐前半小时口服;凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用

不良反应

不良反应较轻微,偶有胃肠道不适及过敏反应,如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。

✔如发生面部浮肿、呼吸困难和循环障碍应立即停药就医。

体内过程

口服给药,桉柠蒎油中的单萜成分吸收迅速且完全。

相互作用

避免同服强力镇咳药;其他尚不明确。



赖耀文.png

赖耀文 副主任药师

郑州人民医院 药物临床试验机构办公室

河南省药学会药物临床试验专业委员会常务委员

河南省医疗器械临床试验专业委员会委员

河南省医院协会临床研究管理委员会委员



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