壹生资讯-好发于儿童和年轻人的鸡皮样胃炎

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2024-12-05作者：论坛报小塔资讯

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一、什么是鸡皮样胃炎

1.定义

幽门螺杆菌（Hp）感染所致鸡皮样胃炎是一种特殊类型的胃炎。此类胃炎是初次感染幽门螺杆菌（Hp）导致的过度免疫应答所致，是发生于Hp感染阳性儿童及年轻人的一种胃炎形态，以女性多见，近来研究发现年轻女性患上这种胃炎后，发生低分化胃癌的风险明显增加。

它在内镜下呈现出独特的胃黏膜表现，胃黏膜会出现类似鸡皮疙瘩样的细小颗粒状隆起，所以被称为鸡皮样胃炎，也有鱼子样、鸟肌样等类似的描述。

2.发病原因

幽门螺杆菌是罪魁祸首。这种细菌具有独特的生存能力，可以在胃的酸性环境中定植。当幽门螺杆菌附着在胃黏膜上后，会引发一系列复杂的病理生理过程。它释放的一些毒素和酶，会破坏胃黏膜的正常结构和功能，导致胃黏膜上皮细胞的异常增生和炎症反应，从而促使鸡皮样胃炎的形成。

二、症状表现

1.常见症状

患者可能会出现上腹部疼痛，这种疼痛通常是隐痛或者胀痛，没有明显的规律性。同时，还可能伴有腹胀的感觉，就好像肚子里充满了气体，让人感到不适。恶心、呕吐也是较为常见的症状，尤其是在进食后可能会加重。此外，患者可能会出现食欲不振，看到食物没有太大的兴趣，长期下来可能会导致体重减轻。

2.与其他胃炎症状的区别与联系

鸡皮样胃炎的症状和普通胃炎有一些相似之处，比如都会有上腹部不适、消化不良等情况。但是，鸡皮样胃炎由于其独特的发病机制，在内镜下有特殊的表现，这是与其他胃炎相区别的重要依据。普通胃炎的胃黏膜可能只是表现出充血、水肿等一般性的炎症改变，而鸡皮样胃炎则有典型的鸡皮样外观。

三、诊断方法

1.幽门螺杆菌检测

尿素呼气试验：这是一种非侵入性的检测方法。患者只需口服含有被标记过的尿素的试剂，然后检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法简单方便，患者比较容易接受。

胃镜下组织活检：在做胃镜检查时，取胃黏膜组织进行检测。一方面可以直接观察胃黏膜是否有鸡皮样改变，另一方面可以通过快速尿素酶试验或者病理检查来确定是否存在幽门螺杆菌感染。

2.胃镜检查

胃镜是诊断鸡皮样胃炎的重要手段。医生可以通过胃镜直接看到胃黏膜的情况，如果发现胃黏膜有均匀一致的、类似鸡皮样的细小颗粒状隆起，主要分布在胃窦部，有时也会累及胃角、胃体部，就可以初步判断为鸡皮样胃炎。同时，还可以根据胃黏膜的其他表现，如充血、水肿的程度等，对病情进行评估。

四、治疗措施

1.根除幽门螺杆菌

常用的治疗方案是采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。例如，奥美拉唑（质子泵抑制剂）+枸橼酸铋钾（铋剂）+阿莫西林和克拉霉素（抗生素）。一般需要按照规定的疗程进行治疗，通常为10~14天。严格按照疗程治疗是确保幽门螺杆菌能够被彻底根除的关键。

2.对症治疗

对于患者的腹痛、腹胀等症状，可以使用一些药物来缓解。比如，铝碳酸镁可以中和胃酸，保护胃黏膜，减轻胃部的不适症状。同时，患者在治疗期间还需要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，以促进胃部的恢复。

五、预防措施

1.注意饮食卫生

尽量不吃生冷食物，像未彻底清洗或煮熟的蔬菜水果、生水、生鱼片等都可能携带幽门螺杆菌。提倡食用经过高温煮熟的食物，高温烹饪可以杀灭细菌，减少感染的风险。

2.保持良好的个人卫生习惯

勤洗手，尤其是在饭前便后。因为幽门螺杆菌可以通过手口传播，如果手上沾染了细菌，再接触食物后进入口腔进而感染胃部。同时，提倡使用公筷、公勺，避免家庭聚餐时的交叉感染。特别是对儿童的保护，因为多数首次感染都是发生在儿童时期。

END

来源：文刀一流

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