壹生资讯-血肌酐vs肾小球滤过率，谁更准确？

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2024-09-18作者：壹声资讯

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血肌酐VS肾小球滤过率

血肌酐主要由内源性肌酐和外源性肌酐两部分组成。外源性肌酐是指人体所吃食物在体内代谢后产生的肌酐，而内源性肌酐则主要来源于肌肉，是肌肉的代谢产物。由于血液中的肌酐主要通过肾脏过滤排出体外，所以血肌酐水平在一定程度上反映了肾脏的功能，是临床上常用的诊断肾脏疾病的指标之一。

肾小球滤过率(eGFR) 也是临床常用的衡量受检者肾功能的指标之一，通常是由血肌酐、年纪、性别计算得出。有的医院还加入了胱抑素C，或者用肾动态ECT评估肾小球滤过率。该指标降低提示患者可能患有急性肾损伤、慢性肾衰竭、糖尿病肾病等各种肾脏疾病。

那么，为什么肾小球滤过率比血肌酐的直接测量值更准确呢？

我们需要了解以下两点

第一，因为现在我们常用的肾小球滤过率是通过血肌酐和年龄做一个转换，进而算出肾小球滤过率。

在这里举一个例子，方便大家更清楚地了解其中区别：比如说，血肌酐值都是100μmol/L，如果是一位20岁的青壮年，那么算出的肾小球滤过率一般是在80~90μmol/L的区间；但如果是一位90岁的老年人，那么算出来的肾小球滤过率就是60μmol/L多。

因为肾小球滤过率的计算公式，把年龄衰老的因素计算进来了，所以，肾小球滤过率比单纯的血肌酐要准确。

第二，我们还需要知道，临床医生看肾小球滤过率还要参考性别、肌肉容量，比如说一位截肢的患者，肌肉容量本身就少，那么他的肌酐水平就很难升高，但实际上这位患者的肾小球滤过率是有所下降的。

因此，在临床上，为了能更准确地判断患者的肾脏功能，更倾向于用肾小球滤过率来判定。

值得一提的是，针对个体来说，每次肌酐值的变化，也能很好地反映个人肾脏功能的变化。

来源：好肾医

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