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2023WCLC速递丨DLL3阳性SCLC新药BI 764532剂量递增试验详情

2023-08-18作者:论坛报岳岳资讯
原创


由国际肺癌研究协会(IASLC)举办的2023世界肺癌大会(WCLC)即将于今年9月9-12日在新加坡召开。作为全球规模最大的肿瘤领域学术会议之一,WCLC大会吸引着全球专家学者的目光,最新前沿进展令人目不暇接,内容更是覆盖肺癌的方方面面。


大会第二天的口头报告专场1(OA01)的主题是“广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的免疫治疗进展”,来自德国德累斯顿工业大学NCT/UCC早期临床试验中心的M. Wermke将带来题为“Phase I Dose Escalation Trial Of The DLL3/CD3 Igg-Like T Cell Engager BI 764532 In Patients with DLL3+ Tumors: Focus on SCLC”的报告,该研究摘要现已在大会官网发布。


“2023WCLC中国医学论坛报学术联播”特为广大读者将该报告的摘要全文编译整理,就让我们一起先睹为快吧!



Phase I Dose Escalation Trial Of The DLL3/CD3 Igg-Like T Cell Engager BI 764532 In Patients with DLL3+ Tumors: Focus on SCLC

中文标题:一项Ⅰ期剂量递增试验:IgG样T细胞重定向DLL3/CD3双抗BI 764532用于DLL3阳性的SCLC患者


摘要号:OA01.05


讲者:M. Wermke(TU Dresden University of Technology, NCT/UCC Early Clinical Trial Unit, Dresden/DE)



介绍 Introduction


抑制性 Notch 配体DLL3在小细胞肺癌 (SCLC) 和神经内分泌癌 (NEC) 的细胞表面高度表达,是一种很有前景的药物靶点。BI 764532 是一种 DLL3/CD3 IgG 样 T 细胞结合剂,在DLL3阳性细胞和异种移植模型中显示出强大的临床前抗肿瘤活性。NCT04429087是一项针对正在进行的BI 764532的Ⅰ期、首次人体试验、开放标签、剂量递增试验,适用于局部晚期/转移性DLL3+(中心确诊)SCLC、NEC或任何其他来源的小细胞癌(归类为NEC)或大细胞NEC的成人患者。在此,我们重点讨论 SCLC 患者的安全性和疗效。


方法 Methods


BI 764532 采用三种不同的方案静脉给药: 治疗方案 A(固定剂量静脉注射,q3w);治疗方案 B1(固定剂量静脉注射,qw);治疗方案 B2(阶梯剂量,后改为固定剂量)。治疗一直持续到疾病进展、不可接受的毒性、其他退出标准或最长治疗时间(36 个月)。主要研究终点是根据最大耐受剂量(MTD)评估期间出现的剂量限制性毒性(DLT),确定BI 764532的MTD和/或推荐扩大剂量。其他研究终点包括安全性、耐受性、药代动力学、药效学以及基于研究者审查的初步疗效(RECIST v1.1)。


结果 Results


截至2022年12月28日,90例患者接受了1个剂量以上的BI 764532治疗(方案A:24例,8个剂量;方案B1:10例,3个剂量;方案B2:56例,6个剂量;起始剂量:0.03 µg/kg)。使用方案 A 的1例患者出现了 DLTs(3 级精神错乱),使用方案B2的四例患者出现了 DLTs[4 级细胞因子释放综合征 (CRS);3 级 CRS;3级神经系统紊乱;2级输液相关反应]。尚未达到MTD,剂量升级仍在进行中。


共有47例SCLC 患者接受了治疗;13例患者仍在进行治疗。SCLC患者中,51%为女性,中位年龄为60岁(32-78);ECOG PS为0和1的患者比例分别为23%和77%;53%的患者之前接受过PD1/PD-L1治疗;77%的患者之前接受过≥2种治疗。中位治疗时间为43天(14-43)。


总体而言,最常见的治疗相关不良事件是(任何/3 级以上)为CRS(53%/2%);气喘(26%/2%);淋巴细胞减少(21%/19%);恶心(17%/0%);热病(17%/0%);天冬基转移酶升高(155/2%)。CRS可通过支持性护理、皮质类固醇、抗IL-6R抗体和阶梯剂量(B2)来控制。


在所有治疗方案和剂量水平中,有34例重度预处理SCLC患者(治疗方案A/治疗方案B1/治疗方案B2:n=10/3/21)的肿瘤反应数据。在接受≥目标剂量BI 764532治疗的患者(24例)中,所有治疗方案的总反应率为33%(全部为部分反应)。疾病控制率为66%。


结论 Conclusions


BI 764532显示出临床可控的耐受性,迄今为止的用药剂量尚未达到MTD。在接受过大量预处理的 SCLC 患者中观察到了良好的疗效。该研究仍在进行中,最新数据将持续更新。


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