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破伤风抗毒素用于治疗破伤风,出现破伤风或其可疑症状时,应在进行外科处理的同时及时使用抗毒素治疗。那出现小伤口时,到底需不需要注射破伤风抗毒素呢?
伤口比较浅:轻微擦伤、割伤形成的小伤口,仅累及表皮层,此时伤口组织不存在缺氧环境,因此无需注射。
伤口较深:如果伤口是被生锈铁钉扎伤尖锐木头等刺伤伤口较深,易造成无氧环境易遭受破伤风梭菌感染,此时需及时注射。
特殊环境工作人群:如消防战士、矿工等这类人群伤口污染概率大,需要注射破伤风抗毒素,预防破伤风。
受伤后24小时内,皮下注射于上臂三角肌附着处,肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部,经过皮下或肌内注射未发生异常反应者,可静脉注射。
用药前应特别提防过敏反应的发生。可用0.1 ml抗毒素+0.9 ml氯化钠稀释10倍,配置成皮试液,在前臂掌侧皮内注射0.05毫升,观察30 min。如果出现阳性和强阳性反应者应避免使用抗毒素,建议首选注射破伤风人免疫球蛋白。
过敏性休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生脸色苍白或潮红,胸闷气喘,冷汗,恶心,腹痛,血压下降,重者神志昏迷,不及时抢救可迅速死亡。
血清病:主要症状为荨麻疹,发热,淋巴结肿大,偶有蛋白尿,呕吐,关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒、水肿,一般在注射后7~14天发病。
1. 于2~8 ℃避光保存,打开后应一次用完。
2. 注射前必须先做过敏试验,并详细叙述过敏史和马血清制剂注射史。
3. 门诊病人注射抗毒素后需观察至少30分钟方可离开。
审核:袁冬冬
校对:张寒娟
文字:急诊药房
编排:丁蕊
本文转发自郑州市第七人民医院药学部
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