壹生资讯-建议用“心肌缺血综合征”代替“冠状动脉综合征”

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建议用“心肌缺血综合征”代替“冠状动脉综合征”

2024-09-10作者：论坛报木易资讯

非原创

自1960年代以来，心脏病专家对急性心肌梗死（MI）采用了几种二元分类系统，以有助于改善患者管理。但对于心肌缺血的慢性稳定表现，出现了各种不同分类和术语，例如“稳定型冠状动脉疾病”（CAD）、“稳定型缺血性心脏病”和“慢性冠脉综合征”（CCS）。2019年，欧洲指南引入了 CCS以赋予“急性冠脉综合征”（ACS）命名的对称性，但2023年美国指南使用了“慢性冠状动脉疾病”这一术语。这些分类的导致限制性术语“冠状动脉”和“疾病”的持续存在，并局限于单一的阻塞性CAD机制。

目前应为心绞痛和心肌缺血阻塞性和非阻塞性原因提出一个更广泛包容的术语，让概念更清晰并能将指南中不同步的命名统一。因此，EHJ这篇文章提出了一种新的二元分类，即“急性心肌缺血综合征”和“非急性心肌缺血综合征”，考虑到了梗阻性和非梗阻性心外膜冠脉疾病的发病机制，包括了微血管功能障碍、血管痉挛性疾病和非冠状动脉原因。同时保留了公认的ACS、STEMI和NSTEMI的分类，以及缺血和非阻塞性冠状动脉MI等新术语。