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EFGR敏感突变患者术后辅助

2020-05-24作者：CMT快讯资讯

胸部肿瘤

病例作者：
薛洋四川省医学科学院四川省人民医院

病例介绍

主诉

患者男性，70岁。后背疼痛1+月，来我院就诊，行CT检查发现左肺下叶有结节影。

病史介绍

2017年9月行左肺下叶背段结节切除，EGFR敏感突变，后口服易瑞沙，门诊随访。

入院检查

患者发育正常，营养两盒，意识清晰，皮肤颜色正常，无水肿，淋巴结：未触及肿大，查体正常

血、尿、便常规检查及肝肾功能均未见显著异常。

肿瘤标志物（CEA、CA199、CA125等）：高于正常值

体能状态评分(PS评分)： 0分。

诊断

左肺下叶肺腺癌，疾病分期： IIIA期。

治疗经过

2017年9月影像学检查：左肺下叶可见肿瘤，无脑转移。

经皮穿刺取组织活检，基因检测状态： EGFR突变。2017年9月10日，左肺下叶切除术。肿瘤大小3 cm，病理报告显示分期： IIIA期。

术后辅助治疗

2017年10月口服吉非替尼250 mg，每日一次。

2019年11月影像学检查如下图示。

治疗体会

此病例患者为术后辅助治疗的患者，先行左下肺切除，后进行基因检测发现EGFR敏感突变。 IIIA期的患者术后2年的存活率只有55%，5年内存活的患者只有36%。因此术后辅助治疗尤为重要。如何让这类患者有效地降低复发风险，选用EGFR敏感突变的药物，可以有效降低这类患者的一个复发风险。EGFR突变患者，EGFR-TKI是标准一线治疗方案，吉非替尼口服治疗，便捷有效，一天一颗提高可及性，且目前继续降价，惠及患者。疗效确切。为患者带来获益。

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2017年9月影像学检查：左肺下叶可见肿瘤，无脑转移。

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