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1.由低位骶髓2~4髓节排尿中枢到大脑皮质中枢的上行深感觉神经纤维病变。
将导致病人的膀胱膨胀觉丧失，无排尿欲望。
直到腹壁上的感觉神经感受到膀胱膨胀时放思排尿。因而膀胱常处于过度充盈状态，常易引发继发性的膀胱无张力（无张力性膀胱）。
该处病变除不能将膀胱的感觉上传外，骶髓排尿反射亦发生障碍。
故逼尿肌松弛，膀胱容量增大和出现充盈性尿失禁，仅在用力时方可发生部分随意排尿，且膀胱内有大量的残余尿存在。
脊髓结核等病人之膀胱障碍即属此类。病人最早期的该改变是感觉减退，容量正常，并能完全排空，后期病情加重时可出现进行性尿潴留（无张力性膀胱）。
1.上运动神经元病变
即大脑皮质排尿中枢或其皮质至骶髓排尿中枢的皮质-脊髓束发生了病变，此类膀胱的功能与正常者颇为相近似，只是反射性地膀胱收缩失去了大脑皮质地控制（失抑制性膀胱）。
具体表现为病人的排尿次数增加，尿意急迫；偶有遗尿，膀胱感觉正常而容量减少；当膀胱充满时，逼尿肌呈无抑制性的收缩，每次收缩病人即有尿意；可见于儿童、弥漫性脑萎缩以及双侧皮质-脊髓束损害的病人。
2.下运动神经元病变
即骶髓2~4髓节的前根、脊神经及其至膀胱间的周围神经病变。膀胱呈下运动神经元损伤，具体表现为病人的随意和反射性排尿功能消失，膀胱充盈。
病人的感觉却正常，故有尿胀疼感，并因膀胱过度膨胀而导致尿液自行外溢（充盈性溢尿），久后因逼尿肌的代偿功能衰退而出现膀胱松弛。
可见于急性前角灰白质炎、脊髓神经根炎等。
由于脊髓排尿中枢与大脑皮质间的联系完全断绝，而引起自主排尿功能的严重障碍。
病变初期，由于排尿反射弧其他脊髓反射弧的功能一样处于严重的休克超限抑制状态之中而引起尿潴留。
2~3周后由于病情的康复和病灶下部脊髓反射弧的病理性抑制不断地被解除，脊髓反射功能逐渐获得恢复，且因无大脑皮质高级排尿中枢的适当控制而出现排尿反射的亢进，而由尿潴留转为反射性地排尿（反射性膀胱），但因排尿力量有限而罕见有能完全排尽尿液者。
在不排尿期间，括约肌呈痉挛性收缩。
腰髓以下骶髓2~4髓节排尿中枢以上脊髓病变，病人在反射性排尿以前，可有一种异样感觉（系通过交感神经的传导之故），但尿流通过尿道的感觉却仍然消失。
膀胱外括约肌功能虽然正常，然不在人们意志的控制之下，但能在脊髓反射的影响下改变其张力（如当尿流通过尿道或以物刺激足底时）。见于压迫性脊髓病、脊髓外伤、脊髓炎等。
骶髓前角细胞所支配的随意运动肌呈松弛性瘫痪，膀胱逼尿肌与括约肌皆松弛，膀胱膨胀觉可能丧失，膀胱功能完全处于周围反射的作用下（自动性膀胱）的无随意或反射性排尿。
如为急性病变，膀胱肌肉失去张力，尿道内口自行关闭而出现尿潴留。
因反射性地排尿功能消失，膀胱可能因过度充盈而溢尿。
急性期过后，即与慢性进行性病变相同，因膀胱发生频繁的收缩而出现尿失禁（仅有少量尿液排出和膀胱不能排空）；外括约肌呈松弛瘫痪，故不能控制尿流。
骶髓与神经根病变在临床上不易鉴别，但神经根病变所致的症状可能较轻。见于压迫性脊髓病、脊髓炎、马尾肿瘤神经根炎和脊髓-脊膜膨出等。
来源：神经解剖学
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