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任何一种药物需要长期服用时，患者最担心的就是，是否会带来很大的副作用，奥美拉唑作为常见的治疗反酸、烧心的药物，长期服用会有什么后果呢？
01
奥美拉唑：打开缓解烧心症状药物“新大门”
在1988年，奥美拉唑以“洛赛克”的名字问世，再一次打开了当时治疗溃疡病的新局面，缓解烧心的症状称得上神速，抑制胃酸的效果非常彻底，它的疗效简直是前所未有。
随着临床应用推广，确认了奥美拉唑在治疗胃酸相关的疾病，如：
➤胃食管反流病（GERD）
➤糜烂性食管炎（与胃酸相关的食道损伤，食道是连接口腔和胃的管道）
➤胃溃疡或十二指肠溃疡（十二指肠溃疡发生在小肠起始部位，与胃相连）
➤卓-艾综合征
➤幽门螺杆菌引起的胃部感染
奥美拉唑可以和其他药物联用，作为联合治疗的一部分。
后来，又有兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等相继问世，组成了功效雄厚的家族，根据这些药物的共同作用机制，被命名为质子泵抑制剂。
02
服用奥美拉唑，一定要清楚副作用
有权威报告发现，使用奥美拉唑这类药物的患者中，有70％是不符合临床用药指征的，在我国该比例更大一些。关键原因是对此类药物的副作用认识不足。
常见副作用
奥美拉唑对儿童和成人的副作用略有不同，成人副作用包括：头痛、胃痛、恶心、腹泻、呕吐、排气。儿童副作用除上述症状外，还包括发烧。
如果副作用轻微，症状可能会在几天或几周内消失。如果症状严重或没有消失，应及时寻求医生帮助。
严重副作用
奥美拉唑可能出现的严重副作用及症状包括：
➤镁含量降低。使用奥美拉唑三个月或更长时间会导致体内镁水平降低，出现的症状包括：癫痫发作、心跳异常或加快、震颤、肌无力、手脚痉挛、抽筋或肌肉酸痛以及喉头痉挛。
➤维生素B-12缺乏症。使用奥美拉唑超过三年会导致身体吸收维生素B-12更加困难，出现的症状包括：神经质、神经炎（神经炎症）、手脚麻木或刺痛、肌肉协调差以及月经改变。
➤严重腹泻。可能由肠道内艰难梭菌感染引起，出现的症状包括：水样便、胃痛、经久不退的发烧。
➤胃粘膜发炎。
➤骨折
➤肾脏受损。
➤皮肤红斑狼疮（CLE）。状、红色或紫色皮疹。
➤系统性红斑狼疮（SLE）。
➤胃底腺息肉（生长在胃内壁，通常不会引起症状）。
➤其他：发热、皮肤变态反应、水肿、视力障碍、女性性功能减退、勃起功能障碍等。
奥美拉唑确实是一种疗效好的药物，但是，也不能因此忽视长期服用奥美拉唑药物的副作用，对于需要服用奥美拉唑治疗的患者，该如何预防副作用出现？
1、应严格掌握奥美拉唑的适应证和用药疗程；
2、奥美拉唑在注射用药时，速度要缓慢，至少在十分钟以上；
3、需要长期服用奥美拉唑的患者，应该要定期做胃镜检查，最好是半年左右检查一次；
4、慢性肝病和肝肾功能不全的患者，用药剂量要减半；
5、仔细阅读药物说明书，注意奥美拉唑跟其他药物可能会产生的相互作用。如果需要合并用药，需要多考虑质子泵对药酶的影响，尽可能选择抑制强度较低的药物。
03
以下5类人要谨慎服用奥美拉唑！
1. 严重萎缩性胃炎的患者：由于奥美拉唑会抑制胃酸的分泌，而萎缩性胃炎患者的胃粘膜本身就已经萎缩，导致胃酸分泌减少，如果长期吃奥美拉唑这类会抑制胃酸分泌的药物，就会导致胃酸分泌更少，加重萎缩性胃炎，不宜长期服用。
2. 骨质疏松患者：奥美拉唑会抑制胃酸从而会影响钙的吸收，导致骨质疏松加重。
3. 胃镜检查发现有胃息肉的患者：如果发现有胃息肉，尤其是病理报告显示是增生性息肉和胃底腺息肉的患者，这两种息肉可能跟长期服用奥美拉唑药物有关。
4. 老年人、抵抗力较差的胃病患者：奥美拉唑会抑制胃粘膜腺体细胞中氢离子转运，呼吸道粘膜容易受到影响，会损害粘膜的非特异性免疫力。因此长期服用奥美拉唑要小心引起肺部感染。
5. 慢性肾病的胃病患者：服用奥美拉唑后主要依赖肝脏进行代谢，科学界已经逐渐发现奥美拉唑药物代谢会加重肾脏的负担，因此，对于肾功能不好的患者，要谨慎服用。
要注意的是，奥美拉唑类药物需要在医生指导下服用，不要擅自购买服用，长期服用奥美拉唑的患者需要定期做好肝肾功能检查和胃镜检查。
来源：基层用药指南，头条号@39健康网，医脉通普外科
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