200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
延髓是脊髓上端延续而扩大的部分，故称延髓。
延髓形如倒置的圆锥，宽端向上与脑桥相续，窄端向下与脊髓相连，全长约3 cm。其下端以枕骨大孔、第一颈神经根、锥体交叉与脊髓为界，背侧面以菱形窝的髓纹与脑桥为界，腹侧面以桥延沟与脑桥为界。延髓可分为上下两部，下部外形与脊髓相似，其内腔为脊髓中央管的延续，称闭锁部；上部的内腔向背侧开放，形成菱形窝的下半部，称为开放部。
1、在延髓的外表面有自脊髓延续的8条沟与裂∶
（1）前正中裂∶是脊髓前正中裂的延续，其前端沿腹侧面正中伸至脑桥下缘的桥延沟而终止。
（2）后正中沟：是脊髓后正中沟的延续，其前端延伸达菱形窝的下角。
（3）前外侧沟∶左右各一，位于橄榄体的前方，又名橄榄前沟，是脊髓前外侧沟的延续，该沟内有纵行排列的舌下神经根丝由此出脑。
（4）后外侧沟∶左右各一，是脊髓后外侧沟的延续，此沟内无脑神经根丝出脑。
（5）后中间沟∶左右各一，是脊髓后中间沟的延续。
2、在延髓外形上有下列改变：
（1）在延髓腹侧，前正中裂与前外侧沟之间，呈棒状隆起，称为锥体。
（2）在延髓与脊髓交界处的腹侧部，两侧锥体形成发辫状交叉，隔断前正中裂，称为锥体交叉。
（3）在锥体的背外侧有卵圆形隆起，称为橄榄体，其内有下橄榄核。
（4）在锥体和橄榄体之间的前外侧沟内，有舌下神经根丝在此出脑。
（5）在延髓闭锁部背侧面可见脊髓的薄束和楔束上行，各终于一个膨大，后正中沟上端的两侧是棒状体，其深部有薄束核；棒状体外侧连于楔束的膨大，称为楔状结节，其深部有楔束核。
（6）在楔状结节与橄榄体之间有一不明显的纵行隆起，即灰小结节，其深部有三叉神经脊束及其核。
（7）菱形窝的下外侧界，是一斜行隆起，它与棒状体和楔状结节之间无明显界限，此斜隆起由大股进入小脑的纤维组成，称为小脑下脚或绳状体。
（8）在橄榄体与小结节之间（此处也称为橄榄后沟），有一列神经根丝出脑，自上而下分别为舌咽神经、迷走神经和副神经。
（9）菱形窝
①组成：由脑桥及延髓背面组成，形成第四脑室底。窝的上部侧界是结合臂，下部两侧是绳状体、楔状结节和棒状体。窝底盖有薄层灰质，它与中央管、中脑导水管的中央灰质是连续的。两侧角相当于外侧隐窝。
②分区∶在上下角之间有一条纵行的正中沟。在它的两侧有和它平行的界沟，把窝底分成内侧的运动区和外侧的感觉区。在菱形窝的中部有几条横行的纤维束，位于脑室下方的灰质内，即髓纹。以髓纹为标志，将菱形窝分为上、中、下三部。上、下两部皆呈三角形，髓纹所占据的部位是一个带形区。
③结构∶
a. 在菱形窝的上部∶界沟与正中沟之间有纵行隆起，即内侧隆起，其深部有内侧纵束等结构。内侧隆起靠近髓纹部有一对圆形隆起称为面神经丘。是由面神经膝绕展神经核所致。在界沟上端的外侧区，可见到蓝色斑点，即蓝斑，其内含有带色素的神经细胞团，是呼吸调整中枢的一部分。界沟在髓纹的上下部特别明显，而呈窝状，称为上凹和下凹，其深方为心血管中枢的一部分。
b. 在菱形窝的下部：界沟与正中沟之间，有向内方走行的两条浅沟，将此区分为三个小三角区。内上方的一个叫舌下神经三角，其深部是舌下神经核。居中间的一个叫迷走神经三角或灰翼，其深部有迷走神经背运动核。下外侧的三角近似带形，称为最后区。在闩（菱形窝的下三角形如笔尖，故名笔尖。笔尖的尖端叫闩）两侧和最后区附近的网状结构内有血管舒张中枢。
c. 在整个界沟外侧的大三角区，包括髓纹上下部分，总称为前庭区。此区深部含有前庭神经核，此区的外侧角有小结节，其内含有蜗神经核。
来源：神经病学医学网（玄之玄整理）
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017